Thang điểm FLACC [Face, Legs, Actitivity, Cry, Consolability-Mặt, Chân, Hoạt động, Khóc, Đáp ứng khi được dỗ dành] là một thang đánh giá mức độ đau dựa trên hành vi,
Thang điểm này là một trong những thang đo về đau phổ biến và được sử dụng rộng rãi cho trẻ em từ 2 tháng-8 tuổi và cũng được sử dụng cho đến 18 tuổi đối với trẻ bị suy giảm nhận thức và / hoặc khuyết tật về phát triển.
XEM MẪU PHIẾU VÀ LƯỢNG GIÁ CÁC THANG ĐIỂM ĐAU TẠI Y HỌC PHỤC HỒI
Các công cụ lượng giá đau tổng hợp
Đánh giá cường độ đau chỉ xét đến một khía cạnh đơn giản của cảm nghiệm đau. Nhiều tác giả đã đưa ra những công cụ chuyên biệt nhằm lượng giá tổng hợp cảm nhận đau của người bệnh cũng như mức độ ảnh hưởng cùa đau lên cuộc sống của họ.
- Bảng câu hỏi Đau McGill [The McGill Pain Questionnaire = MPQ] được Melzack phát triển từ đánh giá 3 thành phần riêng biệt của cảm nghiệm đau của người bệnh [cảm giác; cảm xúc- tình cảm; và lượng giá-nhận thức].
Đây là một trong những công cụ đo lường đau được thử nghiệm rộng rãi nhất và đã trở thành một “tiêu chuẩn vàng” cho các công cụ khác. BN được giới thiệu 80 tính từ theo nhóm, và BN phải chọn một từ trong mỗi nhóm phù hợp nhất với đau của họ. MPQ mất khoảng 15-20 phút để hoàn thành, và do đó gây phiền hà cho BN nhiều hơn Thang điểm Nhìn và Số.
Vì sự phức tạp này mà tác giả sau này đã phát triển công cụ dưới dạng rút gọn [MPQ-Short Form], bao gồm 15 tính từ được chọn mà BN ghi điểm lên một thang điểm 4 mức [điểm];
BẢNG KIỂM ĐAU RÚT GỌN TẠI Y HỌC PHỤC HỒI
Đánh giá chức năng là một thông số hết sức quan trọng trong lượng giá đau toàn bộ. Lượng giá chức năng có thể bao gồm các giới hạn tầm vận động khớp, sinh họat hàng ngày [ADL], tư thế, dáng đi, hoặc thăng bằng. Mặc dù BPI cung cấp một số thông tin về tác động của đau lên chức năng, rất khó áp dụng các công cụ chung để đánh giá chức năng, một phần bởi vì các loại đau khác nhau ảnh hưởng chức năng một cách khác nhau. Do đó, các công cụ đo lường đã được phát triển riêng biệt cho các bệnh lý nguyên nhân khác nhau [Bảng].
Chất lượng cuộc sống và các thay đổi tâm lý như trầm cảm cũng có thể quan trọng trong lượng giá tổng thể BN đau và có thể cần thiết trong những tình huống nghiên cứu đặc biệt.
Bảng. Một số bảng câu hỏi tự đánh giá chức năng cho các bệnh lý đau khác nhau
Bệnh trạngBảng câu hỏiĐau đầuNhật ký [tần số, mức trẩm trọng, thời gian]Đau cổBảng câu hỏi đau cổ NDIĐau thắt lưngOswestryĐau thắt lưngRoland-MorrisĐau hángWOMACĐau gốiWOMACViêm khớpAIMS 2Lan tỏa [nhiều vùng]HAQChungSickness Impact Profile
KẾT LUẬN
Lượng giá đau đóng một vai trò then chốt trong quá trình chăm sóc BN đau, cho phép đánh giá mức độ đau, ảnh hưởng của nó đến tâm-sinh lý và thể chất của người bệnh để từ đó giúp người thầy thuốc đề ra kế hoạch chăm sóc cụ thể. Bởi vì đau là một biểu hiện phức tạp, đa chiều do đó công tác hỏi bệnh chi tiết, chú ý đặc biệt dến mô tả cùa người bệnh về đau của họ là bước quan trọng đầu tiên để điều trị đau hiệu quả. Khám lâm sàng cũng quan trọng, nhưng trong trường hợp đau mạn tính, nguyên nhân thực thể không luôn luôn rõ rệt và xác định được.