Những người mắc chứng rối loạn nhân cách tránh né có nhiều khả năng thể hiện
|
Những người mắc chứng rối loạn nhân cách tránh né (APD) có một kiểu mẫu cực kỳ nhút nhát suốt đời. Họ cũng cảm thấy không thỏa đáng và quá nhạy cảm với sự từ chối. APD có thể gây ra các triệu chứng tâm thần tạo ra các vấn đề nghiêm trọng với các mối quan hệ và công việc Show
Các triệu chứng của rối loạn nhân cách tránh né là gì?Nếu bạn mắc APD, bạn có thể gặp khó khăn khi tương tác trong môi trường xã hội và công việc. Điều này là do bạn có thể sợ bất kỳ điều nào sau đây
Bạn cũng có thể gặp khó khăn khi tin rằng những người như bạn. Khi bạn nhạy cảm với sự từ chối và chỉ trích, bạn có thể hiểu sai những nhận xét hoặc hành động trung lập thành những điều tiêu cực Điều gì gây ra rối loạn nhân cách tránh né?Nguyên nhân của APD và các rối loạn nhân cách khác vẫn chưa được biết. Các nhà nghiên cứu nghĩ rằng các yếu tố di truyền và môi trường có thể đóng một vai trò Ai có nguy cơ mắc chứng rối loạn nhân cách tránh né?Không có cách nào để biết ai sẽ phát triển APD. Những người mắc chứng rối loạn này thường rất nhút nhát khi còn nhỏ. Tuy nhiên, không phải đứa trẻ nhút nhát nào cũng mắc chứng rối loạn này. Tương tự như vậy, không phải mọi người trưởng thành nhút nhát đều mắc chứng rối loạn Nếu bạn mắc APD, sự nhút nhát của bạn rất có thể tăng lên khi bạn già đi. Có thể đã đến mức bạn bắt đầu trốn tránh những người khác và một số tình huống nhất định Rối loạn nhân cách tránh né được chẩn đoán như thế nào?Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần, người sẽ đặt câu hỏi cho bạn để xác định xem bạn có bị APD hay không. Để được chẩn đoán mắc APD, các triệu chứng của bạn phải bắt đầu không muộn hơn tuổi trưởng thành sớm Bạn cũng phải thể hiện ít nhất bốn trong số các đặc điểm sau
Rối loạn nhân cách tránh né được điều trị như thế nào?Tâm lý trị liệu là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho APD. Chuyên gia trị liệu của bạn có thể sử dụng liệu pháp tâm lý động học hoặc liệu pháp hành vi nhận thức. Mục tiêu của trị liệu là giúp bạn xác định niềm tin vô thức về bản thân và cách người khác nhìn nhận bạn. Nó cũng nhằm mục đích giúp bạn hoạt động xã hội và công việc tốt hơn tâm lý trị liệu tâm lýLiệu pháp tâm động học là một hình thức trị liệu nói chuyện. Nó giúp bạn nhận thức được những suy nghĩ vô thức của bạn. Nó có thể giúp bạn hiểu những trải nghiệm trong quá khứ ảnh hưởng đến hành vi hiện tại của bạn như thế nào. Điều này cho phép bạn kiểm tra và giải quyết những nỗi đau và xung đột cảm xúc trong quá khứ. Sau đó, bạn có thể tiến về phía trước với cái nhìn lành mạnh hơn về bản thân và cách người khác nhìn nhận bạn. Tâm lý trị liệu tâm động tạo ra kết quả lâu dài với những lợi ích tiếp tục sau khi điều trị Trị liệu hành vi nhận thứcTrị liệu hành vi nhận thức (CBT) là một hình thức trị liệu nói chuyện khác. Trong CBT, một nhà trị liệu giúp bạn nhận ra và thay thế những niềm tin và quá trình suy nghĩ không lành mạnh. Chuyên gia trị liệu của bạn sẽ khuyến khích bạn kiểm tra và kiểm tra những suy nghĩ và niềm tin của bạn để xem liệu chúng có cơ sở thực tế hay không. Họ cũng sẽ giúp bạn phát triển những suy nghĩ thay thế, lành mạnh hơn ThuốcFDA đã không phê duyệt bất kỳ loại thuốc nào để điều trị rối loạn nhân cách. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm nếu bạn bị trầm cảm hoặc lo lắng đồng thời Triển vọng của rối loạn nhân cách tránh né là gì?Những người không được điều trị APD có thể tự cô lập. Kết quả là, họ có thể phát triển thêm một chứng rối loạn tâm thần, chẳng hạn như
Điều trị không thay đổi tính cách của bạn. Rất có thể bạn sẽ luôn nhút nhát và gặp một số khó khăn trong giao tiếp xã hội và công việc. Nhưng việc điều trị có thể cải thiện các triệu chứng của bạn và giúp bạn phát triển khả năng liên hệ với người khác Rối loạn nhân cách tránh né (AvPD) là một rối loạn nhân cách được đặc trưng bởi sự lo lắng và ức chế xã hội quá mức, sợ hãi sự thân mật (mặc dù rất khao khát điều đó), cảm giác kém cỏi và tự ti nghiêm trọng, và quá phụ thuộc vào việc trốn tránh các kích thích gây sợ hãi (e. g. tự cô lập xã hội) như một phương pháp đối phó không phù hợp. Những người bị ảnh hưởng thường thể hiện một mô hình cực kỳ nhạy cảm với sự đánh giá và từ chối tiêu cực, niềm tin rằng một người không phù hợp với xã hội hoặc cá nhân không hấp dẫn đối với người khác và tránh giao tiếp xã hội mặc dù rất mong muốn điều đó. Nó dường như ảnh hưởng đến một số lượng nam giới và phụ nữ xấp xỉ bằng nhau Những người bị AvPD thường tránh giao tiếp xã hội vì sợ bị chế giễu, sỉ nhục, bị từ chối hoặc không thích. Họ thường tránh tham gia với người khác trừ khi họ chắc chắn rằng họ sẽ không bị từ chối và cũng có thể từ bỏ các mối quan hệ trước do lo sợ thực sự hoặc tưởng tượng rằng họ có nguy cơ bị bên kia từ chối Sự bỏ bê cảm xúc thời thơ ấu (đặc biệt là sự từ chối của một đứa trẻ bởi một hoặc cả hai cha mẹ) và sự từ chối của nhóm đồng đẳng có liên quan đến nguy cơ gia tăng đối với sự phát triển của nó; Các dấu hiệu và triệu chứng[sửa | sửa mã nguồn]Những cá nhân tránh né bận tâm đến những thiếu sót của chính họ và chỉ hình thành mối quan hệ với những người khác nếu họ tin rằng họ sẽ không bị từ chối. Họ thường coi thường bản thân, đồng thời cho thấy khả năng xác định những đặc điểm bên trong bản thân thường được coi là tích cực trong xã hội của họ bị suy giảm. Mất mát và bị xã hội từ chối đau đớn đến mức những cá nhân này sẽ chọn ở một mình thay vì mạo hiểm cố gắng kết nối với những người khác Một số người mắc chứng rối loạn này tưởng tượng về các mối quan hệ lý tưởng, chấp nhận và trìu mến vì mong muốn được thuộc về họ. Họ thường cảm thấy mình không xứng đáng với những mối quan hệ mà họ mong muốn và tự xấu hổ vì đã từng cố gắng bắt đầu chúng. Nếu họ quản lý để hình thành các mối quan hệ, họ cũng thường từ bỏ họ trước vì sợ mối quan hệ thất bại. Những người mắc chứng rối loạn có xu hướng mô tả bản thân là người khó chịu, lo lắng, cô đơn, không mong muốn và bị cô lập khỏi những người khác. Họ thường chọn những công việc cô lập, không phải tiếp xúc thường xuyên với người khác. Các cá nhân tránh né cũng tránh thực hiện các hoạt động ở nơi công cộng vì sợ làm xấu hổ bản thân trước mặt người khác Các triệu chứng bao gồm Bệnh đi kèm[sửa]AvPD được báo cáo là đặc biệt phổ biến ở những người mắc chứng rối loạn lo âu, mặc dù các ước tính về bệnh đi kèm rất khác nhau do sự khác biệt về công cụ chẩn đoán (trong số những người khác). Nghiên cứu cho thấy rằng khoảng 10–50% những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ với chứng sợ khoảng trống mắc chứng rối loạn nhân cách tránh né, cũng như khoảng 20–40% những người mắc chứng rối loạn lo âu xã hội. Ngoài ra, AvPD phổ biến hơn ở những người mắc chứng rối loạn lo âu xã hội và rối loạn lo âu tổng quát so với những người chỉ mắc một trong các tình trạng nói trên Một số nghiên cứu báo cáo tỷ lệ phổ biến lên tới 45% ở những người mắc chứng rối loạn lo âu tổng quát và lên đến 56% ở những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Rối loạn căng thẳng sau chấn thương cũng thường đi kèm với rối loạn nhân cách tránh né Những người tránh né có xu hướng ghê tởm bản thân và, trong một số trường hợp, tự làm hại bản thân. Rối loạn sử dụng chất gây nghiện cũng phổ biến ở những người mắc AvPD—đặc biệt liên quan đến rượu, thuốc benzodiazepin và thuốc phiện—và có thể ảnh hưởng đáng kể đến tiên lượng của bệnh nhân Các nhà lý thuyết trước đó đã đề xuất một rối loạn nhân cách với sự kết hợp của các đặc điểm từ rối loạn nhân cách ranh giới và rối loạn nhân cách tránh né, được gọi là "nhân cách hỗn hợp ranh giới tránh né" (AvPD/BPD) Nguyên nhân của AvPD không được xác định rõ ràng, nhưng dường như bị ảnh hưởng bởi sự kết hợp của các yếu tố xã hội, di truyền và tâm lý. Rối loạn có thể liên quan đến các yếu tố tính khí được di truyền Cụ thể, các rối loạn lo âu khác nhau ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên có liên quan đến tính khí đặc trưng bởi sự ức chế hành vi, bao gồm các đặc điểm nhút nhát, sợ hãi và thu mình trong các tình huống mới. Những đặc điểm di truyền này có thể khiến một cá nhân có khuynh hướng di truyền đối với AvPD Bỏ bê tình cảm thời thơ ấu và từ chối nhóm đồng đẳng đều liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển AvPD. Một số nhà nghiên cứu tin rằng sự kết hợp giữa độ nhạy xử lý giác quan cao cùng với những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu có thể làm tăng nguy cơ phát triển AvPD của một cá nhân. Các loại phụ [ chỉnh sửa ]Nhà tâm lý học Theodore Millon lưu ý rằng vì hầu hết các bệnh nhân đều có một bức tranh hỗn hợp về các triệu chứng, chứng rối loạn nhân cách của họ có xu hướng là sự pha trộn giữa một dạng rối loạn nhân cách chính với một hoặc nhiều dạng rối loạn nhân cách thứ phát. Ông đã xác định được bốn kiểu phụ của chứng rối loạn nhân cách tránh né ở người trưởng thành. Loại phụ và mô tả Các đặc điểm tính cáchTránh sợ hãi (bao gồm cả các đặc điểm phụ thuộc)Sự sợ hãi chung được thay thế bằng chất kết tủa hữu hình có thể tránh được; . Người né tránh xung đột (bao gồm các đặc điểm tiêu cực) Bất hòa và chia rẽ nội bộ; . Người tránh né quá nhạy cảm (bao gồm cả các đặc điểm hoang tưởng) Cực kỳ cảnh giác và nghi ngờ; . Người né tránh tự đào ngũ (bao gồm cả các đặc điểm trầm cảm) Ngăn chặn hoặc phân mảnh khả năng tự nhận thức;Năm 1993, Lynn E. Alden và Martha J. Capreol đề xuất hai loại phụ khác của chứng rối loạn nhân cách tránh né Chẩn đoán[sửa]ICD-10 của Tổ chức Y tế Thế giới liệt kê rối loạn nhân cách tránh né là rối loạn nhân cách lo lắng (tránh né) () Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của ít nhất bốn trong số những điều sau đây
Các tính năng liên quan có thể bao gồm quá mẫn cảm với sự từ chối và chỉ trích Yêu cầu của ICD-10 là tất cả các chẩn đoán rối loạn nhân cách cũng phải đáp ứng một bộ Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM) của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ cũng có chẩn đoán rối loạn nhân cách tránh né (301. 82). Nó đề cập đến một mô hình ức chế phổ biến xung quanh mọi người, cảm thấy không thỏa đáng và rất nhạy cảm với đánh giá tiêu cực. Các triệu chứng bắt đầu ở tuổi trưởng thành sớm và xảy ra trong một loạt các tình huống Bốn trong số bảy triệu chứng cụ thể sau đây sẽ xuất hiện
Chẩn đoán phân biệt[sửa]Trái ngược với rối loạn lo âu xã hội, chẩn đoán rối loạn nhân cách tránh né (AvPD) cũng yêu cầu phải đáp ứng Theo DSM-5, rối loạn nhân cách tránh né phải được phân biệt với các rối loạn nhân cách tương tự như phụ thuộc, hoang tưởng, phân liệt và phân liệt. Nhưng những điều này cũng có thể xảy ra cùng nhau; . Do đó, nếu đáp ứng các tiêu chí cho nhiều hơn một rối loạn nhân cách, tất cả đều có thể được chẩn đoán Ngoài ra còn có sự chồng chéo giữa các đặc điểm nhân cách tránh né và tâm thần phân liệt (xem Hành vi tránh né tâm thần phân liệt) và AvPD có thể có mối quan hệ với phổ bệnh tâm thần phân liệt Rối loạn nhân cách tránh né cũng phải được phân biệt với phổ tự kỷ, cụ thể là hội chứng Asperger Điều trị[sửa]Điều trị rối loạn nhân cách tránh né có thể sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau, chẳng hạn như đào tạo kỹ năng xã hội, tâm lý trị liệu, liệu pháp nhận thức và điều trị tiếp xúc để tăng dần các mối quan hệ xã hội, liệu pháp nhóm để thực hành các kỹ năng xã hội và đôi khi là điều trị bằng thuốc Một vấn đề quan trọng trong điều trị là đạt được và giữ được lòng tin của bệnh nhân vì những người mắc chứng rối loạn nhân cách tránh né thường sẽ bắt đầu trốn tránh các buổi điều trị nếu họ không tin tưởng vào nhà trị liệu hoặc sợ bị từ chối. Mục đích chính của cả trị liệu cá nhân và đào tạo nhóm kỹ năng xã hội là để những người mắc chứng rối loạn nhân cách tránh né bắt đầu thách thức niềm tin tiêu cực phóng đại của họ về bản thân. Có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng rối loạn nhân cách với sự trợ giúp của điều trị và nỗ lực cá nhân Tiên lượng[sửa]Là một rối loạn nhân cách, thường mãn tính và có tình trạng tâm thần kéo dài, rối loạn nhân cách tránh né có thể không cải thiện theo thời gian nếu không được điều trị. Cho rằng đây là một chứng rối loạn nhân cách được nghiên cứu sơ sài và xét về tỷ lệ phổ biến, chi phí xã hội và tình trạng nghiên cứu hiện tại, AvPD đủ điều kiện là một chứng rối loạn bị bỏ quên Tranh cãi[sửa]Có tranh luận về việc liệu rối loạn nhân cách tránh né (AvPD) có khác với rối loạn lo âu xã hội hay không. Cả hai đều có tiêu chuẩn chẩn đoán giống nhau và có thể chia sẻ cùng một nguyên nhân, trải nghiệm chủ quan, quá trình, cách điều trị và các đặc điểm tính cách cơ bản giống hệt nhau, chẳng hạn như sự nhút nhát Một số người cho rằng chúng chỉ là những khái niệm khác nhau về cùng một rối loạn, trong đó rối loạn nhân cách tránh né có thể biểu hiện ở dạng nghiêm trọng hơn. Đặc biệt, những người mắc AvPD không chỉ có các triệu chứng ám ảnh sợ xã hội nghiêm trọng hơn mà còn bị trầm cảm và suy giảm chức năng nhiều hơn so với những bệnh nhân chỉ mắc chứng ám ảnh sợ xã hội toàn thể. Nhưng họ không thể hiện sự khác biệt về kỹ năng xã hội hoặc hiệu suất trong một bài phát biểu ngẫu hứng. Một điểm khác biệt nữa là ám ảnh sợ xã hội là sợ hoàn cảnh xã hội trong khi AvPD được mô tả tốt hơn là ác cảm với sự thân mật trong các mối quan hệ Dịch tễ học[sửa]Dữ liệu từ Khảo sát dịch tễ học quốc gia về rượu và các bệnh liên quan năm 2001–02 cho thấy tỷ lệ phổ biến của 2. 36% trong dân số Mỹ nói chung. Nó dường như xảy ra với tần suất bằng nhau ở nam và nữ. Trong một nghiên cứu, nó đã được nhìn thấy trong 14. 7% bệnh nhân tâm thần ngoại trú Lịch sử[sửa]Tính cách tránh né đã được mô tả trong một số nguồn từ đầu những năm 1900, mặc dù nó không được đặt tên như vậy trong một thời gian. Bác sĩ tâm thần người Thụy Sĩ Eugen Bleuler đã mô tả những bệnh nhân có dấu hiệu rối loạn nhân cách tránh né trong tác phẩm năm 1911 của ông Dementia Praecox. Hay Nhóm Tâm Thần Phân Liệt. Các mô hình tránh né và phân liệt thường bị nhầm lẫn hoặc được gọi đồng nghĩa với nhau cho đến khi Kretschmer (1921), khi cung cấp mô tả tương đối đầy đủ đầu tiên, đã phát triển một sự khác biệt. Người mắc chứng rối loạn nhân cách tránh né thường được mô tả như thế nào?Các đặc điểm chính của rối loạn nhân cách tránh né là rất nhạy cảm với sự chỉ trích, cảm thấy không thỏa đáng hoặc 'kém hơn' và tránh các tình huống xã hội. Nếu bạn mắc phải tình trạng này, những người khác có thể mô tả bạn là nhút nhát, rụt rè, nhạy cảm hoặc bị cô lập .
Điều nào sau đây là đặc điểm chính của rối loạn nhân cách tránh né?Ba triệu chứng chính của rối loạn nhân cách tránh né là cảm giác không phù hợp , ức chế xã hội và nhạy cảm quá mức với sự từ chối hoặc chỉ trích.
Một ví dụ về rối loạn nhân cách tránh né là gì?Những người mắc chứng rối loạn nhân cách tránh né tránh giao tiếp xã hội, ngay cả tại nơi làm việc, vì họ sợ rằng họ sẽ bị chỉ trích hoặc từ chối hoặc mọi người sẽ không chấp nhận họ. Ví dụ: họ có thể làm như sau. Họ có thể từ chối thăng chức vì sợ đồng nghiệp chỉ trích mình .
Sống chung với chứng rối loạn nhân cách tránh né là như thế nào?Rối loạn nhân cách tránh né được đặc trưng bởi rất nhạy cảm với những lời chỉ trích và cảm giác bị phán xét và quan sát . Giao tiếp xã hội cực kỳ đau đớn - tôi tự ý thức và thận trọng về cách tôi hành động và những gì tôi đang nói, xác định rằng không ai có thể nhìn thấy con người thật của tôi. |
