Cơ chế tác dụng dược lý: Chất chuyển hóa có hoạt tính ức chế một cách chọn lọc việc gắn ADP [Adenosin diphosphat] lên thụ thể của nó ở tiểu cầu, tiếp theo là quá trình hoạt hóa qua trung gian ADP. Điều này, ngăn cản sự kết tập tiểu cầu.
Chỉ định
Thuốc được sử dụng để phòng ngừa đột quỵ, nhồi máu cơ tim do xơ vữa động mạch.
Cách dùng
Cách sử dụng
- Thuốc dùng đường uống. Uống nguyên viên với nước.
- Sinh khả dụng không phụ thuộc bữa ăn nên có thể dùng thuốc trong hoặc ngoài bữa ăn.
Liều dùng
Tuân theo chỉ định của bác sĩ. Liều dùng khuyến cáo được đưa ra như sau: 1 viên/lần/ngày.
Không cần hiệu chỉnh liều ở người suy thận hay người cao tuổi.
Cách xử trí khi quên liều, quá liều
- Quên liều:
+ Uống bù liều nếu quên ngay khi nhớ ra.
+ Bỏ qua liều đã quên nếu đã gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo. Dùng liều tiếp theo như kế hoạch.
- Quá liều: Chưa có báo cáo về các trường hợp quá liều xảy ra trên lâm sàng. Nếu lỡ dùng quá liều và xuất hiện các tác dụng phụ bất lợi cần đưa ngay bệnh nhân tới cơ sở y tế gần nhất. Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu, điều trị triệu chứng kết hợp với các biện pháp nâng cao thể trạng cho bệnh nhân.
Chống chỉ định
Không sử dụng thuốc trong các trường hợp sau đây:
- Dị ứng với bất cứ thành phần nào có trong công thức.
- Suy gan nặng.
- Chảy máu bệnh lý trong loét tiêu hóa hoặc chảy máu nội sọ.
Tác dụng không mong muốn
Một số tác động tiêu cực ảnh hưởng tới sức khỏe người bệnh với tần suất được thống kê dưới đây:
- Thường gặp:
+ U máu, chảy máu cam.
+ Xuất huyết tiêu hóa, khó tiêu, tiêu chảy, đau bụng.
+ Thâm tím.
- Ít gặp:
+ Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ưa eosin.
+ Chảy máu mắt.
+ Chảy máu nội sọ, đau đầu, dị cảm, chóng mặt.
+ Loét dạ dày - tá tràng, táo bón, buồn nôn, nôn, đầy hơi.
+ Ngứa, chảy máu da, ban da.
+ Tiểu tiện ra máu.
+ Kéo dài thời gian chảy máu.
- Hiếm gặp:
+ Giảm bạch cầu trung tính.
+ Xuất huyết sau màng bụng.
+ Chóng mặt.
- Rất hiếm, chưa biết tần suất:
+ Giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản.
+ Ban xuất huyết.
+ Ảo giác, lẫn lộn.
+ Rối loạn vị giác.
+ Chảy máu trầm trọng.
+ Xuất huyết tiêu hóa.
...
Nếu trong quá trình sử dụng có xuất hiện bất cứ tác dụng ngoại ý nào, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ có chuyên môn để nhận được sự hỗ trợ thích hợp.
Tương tác thuốc
Các tương tác thuốc cần chú ý khi dùng phối hợp:
- Chất ức chế bơm proton như omeprazol, esomeprazol: Giảm tác dụng chống kết tập tiểu cầu.
- Aspirin, NSAIDs, heparin, warfarin: Tăng nguy cơ xuất huyết.
Để đảm bảo an toàn, tránh các tương tác bất lợi, cần thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang dùng.
Lưu ý khi sử dụng thuốc và cách bảo quản
Sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú
- Phụ nữ có thai: Chưa có nghiên cứu về tính an toàn và hiệu quả khi dùng thuốc cho các đối tượng này. Không nên dùng trong thai kỳ trừ khi thực sự cần thiết. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng.
- Bà mẹ cho con bú: Không biết thuốc có tiết qua sữa mẹ hay không. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng.
Những người lái xe và vận hành máy móc
Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Cho phép sử dụng trên các đối tượng này.
Điều kiện bảo quản
- Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30 độ C.
- Tránh ánh sáng trực tiếp.
- Để xa tầm tay của trẻ.
Thuốc Noklot 75mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu?
Hiện nay, thuốc Noklot 75mg được bán rộng rãi trên thị trường với nhiều mức giá khác nhau. Tuy nhiên thực trạng hàng giả hàng nhái vẫn tràn lan trên thị trường. Để mua được sản phẩm chính hãng, tránh tiền mất tật mang, hãy liên hệ với chúng tôi theo các cách sau đây:
- Gọi điện qua số hotline.
- Đặt hàng trực tiếp qua website.
- Chat với dược sĩ tư vấn.
Chúng tôi cam kết sản phẩm chính hãng, giá cả hợp lý, đồng thời đội ngũ nhân viên tư vấn giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc của quý khách hàng.
Review của khách hàng về chất lượng sản phẩm
Thuốc Noklot 75mg có tốt không? Để được giải đáp thắc mắc, hãy cùng chúng tôi điểm lại những ưu nhược điểm chính của sản phẩm này như sau:
Xin chào, có phải bạn đang tìm hiểu về thuốc Noklot: Đây là thuốc gì? Tác dụng như thế nào? Mua ở đâu và giá bao nhiêu? Hãy cùng dược sĩ PharmaTech giải đáp các câu hỏi trên.
Noklot được sản xuất bởi Cadila Healthcare Ltd – Ấn Độ, lưu hành tại Việt Nam với số đăng ký VN-18177-14.
Mục lục
Noklot là thuốc gì?
Với thành phần hoạt chất là Clopidogrel 75 mg [dưới dạng Clopidogrel bisulfat], Noklot dùng trong các trường hợp phòng ngừa các tai biến do xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim [từ vài ngày đến dưới 35 ngày], đột quỵ do thiếu máu cục bộ [từ 7 ngày đến dưới 6 tháng] hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên.
Thuốc Noklot được bào chế dạng viên nén bao phim và được đóng gói theo quy cách hộp 3 vỉ x 10 viên.
Thành phần của Noklot
Mỗi viên nén bao phim Noklot chứa:
Hoạt chất:
- Clopidogrel 75 mg [dưới dạng Clopidogrel bisulfat]
Tá dược:
- Lactose, tinh bột ngô, oxyd sắt đỏ, tinh bột đã gelatin hóa, Silicon dioxyd keo khan, magnesi stearat, cellulose vi tinh thể, dầu thầu dầu đã hydro hóa, hydroxyl propyl methyl cellulose, polyethylen glycol 6000, bột talc, titan dioxyd, nước tinh khiết.
Tác dụng của Noklot
Dược lực học:
- Clopidogrel là một tiền chất, một trong những chất chuyển hóa của nó là chất ức chế kết tập tiểu cầu. Clopidogrel phải được chuyển hóa bởi các enzym CYP450 để tạo ra chất chuyển hóa có hoạt tính ức chế kết tập tiểu cầu.
- Chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel ức chế chọn lọc sự gắn kết của adenosine diphosphat [ADP] lên thụ thể của nó ở tiểu cầu P2Y 12, hoạt hóa qua trung gian ADP của phức hợp glycoprotein GPIIb / IIIa, do đó ức chế kết tập tiểu cầu.
- Do sự liên kết không thuận nghịch, các tiểu cầu tiếp xúc bị ảnh hưởng đến phần còn lại của vòng đời [khoảng 7-10 ngày] và phục hồi chức năng bình thường của tiểu cầu xảy ra với tốc độ phù hợp với sự luân chuyển tiểu cầu.
- Sự kết tập tiểu cầu gây ra bởi các chất chủ vận không phải ADP cũng bị ức chế bằng cách ngăn chặn sự khuếch đại hoạt hóa tiểu cầu bởi ADP được giải phóng.
- Bởi vì chất chuyển hóa có hoạt tính được hình thành bởi các enzym CYP450, một số trong số đó là đa hình hoặc bị ức chế bởi các sản phẩm thuốc khác, không phải tất cả bệnh nhân sẽ có đủ sự ức chế tiểu cầu.
- Liều lặp lại 75 mg mỗi ngày ức chế đáng kể sự kết tập tiểu cầu do ADP gây ra ngay từ ngày đầu tiên; điều này tăng dần và đạt đến trạng thái ổn định từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7.
- Ở trạng thái ổn định, mức độ ức chế trung bình quan sát được với liều 75 mg mỗi ngày là từ 40% đến 60%. Thời gian kết tập tiểu cầu và thời gian chảy máu dần trở về giá trị ban đầu, thường trong vòng 5 ngày sau khi ngừng điều trị.
Dược động học:
Hấp thu:
- Sau khi uống liều đơn và lặp lại 75 mg mỗi ngày, clopidogrel được hấp thu nhanh chóng. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương của clopidogrel không thay đổi [khoảng 2,2-2,5 ng / ml sau một liều uống 75 mg duy nhất] xảy ra khoảng 45 phút sau khi dùng thuốc. Hấp thu ít nhất là 50%.
Phân bố:
- Clopidogrel và chất chuyển hóa chính trong tuần hoàn [không hoạt tính] liên kết thuận nghịch với protein huyết tương.
Chuyển hóa:
- Clopidogrel được chuyển hóa nhiều qua gan. Clopidogrel được chuyển hóa theo hai con đường chuyển hóa chính: một qua trung gian các esterase và dẫn đến thủy phân thành dẫn xuất axit cacboxylic không hoạt động của nó [85% chất chuyển hóa tuần hoàn], và một qua trung gian bởi nhiều cytochromes P450.
Thải trừ:
- Khoảng 50% được bài tiết qua nước tiểu và khoảng 46% qua phân trong khoảng thời gian 120 giờ sau khi dùng thuốc. Sau một liều uống duy nhất 75 mg, clopidogrel có thời gian bán thải khoảng 6 giờ. Thời gian bán thải của chất chuyển hóa chính trong tuần hoàn [không có hoạt tính] là 8 giờ sau khi dùng một lần và lặp lại.
Công dụng hay chỉ định của thuốc
Noklot được chỉ định phòng ngừa các tai biến do xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim [từ vài ngày đến dưới 35 ngày], đột quỵ do thiếu máu cục bộ [từ 7 ngày đến dưới 6 tháng] hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên.
Các trường hợp không dùng Noklot hay chống chỉ định của thuốc
- Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc Noklot.
- Suy gan nặng.
- Chảy máu bệnh lý hoạt động như loét dạ dày tá tràng hoặc xuất huyết nội sọ.
Thận trọng:
Lái xe và vận hành máy móc:
- Noklot không làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Thai kỳ
- Phụ nữ có thai
Chưa có đầy đủ nghiên cứu và có kiểm soát khi dùng thuốc cho phụ nữ mang thai. Vì vậy, không dùng Noklot cho phụ nữ có thai trừ trường hợp cần thiết và có sự chỉ định của bác sĩ.
- Phụ nữ cho con bú
Chưa biết liệu Noklot có được bài tiết qua sữa mẹ hay không, cần thận trọng khi dùng clopidogrel cho phụ nữ cho con bú.
Liều dùng và cách dùng của Noklot
Cách dùng
- Thuốc Noklot được dùng bằng đường uống, uống viên thuốc nguyên vẹn với một cốc nước, không nhai hay nghiền viên thuốc để tránh ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
- Có thể uống thuốc Noklot cùng hoặc không cùng bữa ăn.
Liều dùng
Người lớn
- Để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột qụy hay tai biến mạch máu não, liều khuyến cáo ở người lớn là 75mg/ngày.
- Ở bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp tính không có khoảng ST chênh lên [đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không sóng Q] thì bắt đầu bằng liều nạp 300mg duy nhất và sau đó dùng liều tiếp theo là 75mg/1 lần/ngày kết hợp với aspirin [75-325mg]
Trẻ em:
- Chưa có thông tin về liều Noklot tối ưu cho trẻ em các thông tin về liều ở trẻ em rất hạn chế, cần có thêm các nghiên cứu.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo và liều cụ thể tùy thuộc vào từng đối tượng cụ thể. Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế để có lộ trình điều trị phù hợp.
Tác dụng không mong muốn có thể gặp khi dùng
Khi sử dụng thuốc Noklot có thể gặp phải một số tác dụng phụ được phân loại theo tần suất nhưu sau: phổ biến [≥1 / 100 đến