Viêm ruột thừa gây sưng viêm, đau đớn từ âm ỉ đến dữ dội cho người bệnh. Thời gian ủ bệnh viêm ruột thừa không lâu, nếu không kịp thời chữa trị có thể dẫn đến hoại tử ruột gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân. Vậy nhận biết triệu chứng viêm ruột thừa như thế nào và cách xử trí khi bị viêm ruột thừa.
1. Viêm ruột thừa tiến triển như thế nào?
Ruột thừa là phần ruột nhỏ cỡ khoảng ngón tay cái nằm phía dưới bên phải bụng, bên phía thông với manh tràng, một phía bịt kít đầu. Nguyên nhân dẫn đến viêm ruột thừa chủ yếu là nhiễm khuẩn, ký sinh trùng, sự phát triển quá mức của tổ chức lympho thành ruột thừa,…
Viêm ruột thừa là bệnh diễn biến nhanh
Bệnh nhân bị viêm ruột thừa tiến triển bệnh rất nhanh như sau:
1.1. Đám quanh ruột thừa
Đây là giai đoạn đầu tiên của bệnh, khi ruột thừa bị viêm được mạc nối lớn và các cấu trúc xung quanh bao bọc. Đám quanh ruột thừa sẽ phát triển thành hai hướng, nếu chúng tan dần bệnh nhân sẽ bớt đau, phản ứng viêm cũng giảm. Ngược lại nếu đám quanh ruột thừa phát triển thành ổ áp xe sẽ gây đau đớn nghiêm trọng hơn và còn nguy hiểm cho người bệnh.
Ở giai đoạn hình thành và tiến triển của đám quanh ruột thừa, triệu chứng lâm sàng thường nhẹ, không sốt, bệnh nhân không đau bụng hoặc ít đau. Khi khám lâm sàng thấy mảng cứng xuất hiện ở hố chậu phải, sờ thấy giống có tấm bìa với ranh giới không rõ ràng.
Bằng khám thực thể, khó để phân biệt bệnh đang ở giai đoạn áp xe ruột thừa hay đám quanh ruột thừa.
Áp xe ruột thừa là biến chứng nguy hiểm của viêm ruột thừa
1.2. Áp xe ruột thừa
Áp xe ruột thừa là tình trạng viêm ruột thừa cấp vỡ mủ, các tạng lân cận như ruột non, mạc nối lớn bao quanh và cô lập. Lúc này, ruột thừa trở thành ổ mủ khu trú, khi khám lâm sàng sẽ sờ thấy có khối lớn ở hố chậu phải, ít di động.
Thời gian để viêm ruột thừa tiến triển thành ổ áp xe thường từ 4 - 5 ngày, giai đoạn này bệnh nhân bị đau đớn nghiêm trọng nhất là khi ấn vào vùng viêm.
1.3. Viêm phúc mạc
Khi viêm ruột thừa vỡ mủ khiến mủ không được bao bọc hoàn toàn lan một phần ra ổ bụng sẽ gây viêm phúc mạc khu trú hoặc toàn thể. Đây là giai đoạn muộn và nguy hiểm của viêm ruột thừa, bệnh nhân có triệu chứng đau nhiều ở hố chậu phải, sốt cao trên 39 độ C, bí đại tiện, chướng bụng.
Dịch viêm lan rộng khắp ổ bụng gây nguy hiểm cho người bệnh khi có thể gây nhiễm trùng diện rộng. Bệnh nhân cần được cấp cứu điều trị sớm để bảo vệ sức khỏe.
2. Thời gian ủ bệnh viêm ruột thừa bao lâu?
Thời gian ủ bệnh viêm ruột thừa bao lâu phụ thuộc nhiều yếu tố nhưng thường viêm ruột thừa tiến triển nhanh, triệu chứng bệnh xuất hiện đầu tiên là đau ruột thừa ở phần bụng phía dưới bên phải. Tùy thể trạng từng người mà còn đau có thể rất nghiêm trọng, kéo dài từng đợt.
Đau ruột thừa do viêm kéo dài từ 1 - 12h
Bệnh nhân bị đau ruột thừa ở giai đoạn đầu kéo dài từ 1 - 12 tiếng, vị trí đau chủ yếu ở vùng phía bên phải bụng, khu vực quanh rốn và vùng thượng vị. Cơn đau lan rộng là lúc viêm ruột thừa tiến triển ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe và sinh hoạt của người bệnh.
Trong vòng 24 giờ kể từ cơn đau ruột thừa đầu tiên xuất hiện, các triệu chứng khác của bệnh cũng xuất hiện. Trong khoảng 48 giờ đầu, có khoảng 65% bệnh nhân viêm ruột thừa bị biến chứng vỡ nguy hiểm.
Như vậy, khi có triệu chứng đau ruột thừa dữ dội kèm theo sốt cao, rối loạn tiêu hóa,… thì bệnh nhân cần đến bệnh viện khám và cấp cứu sớm.
3. Điều trị viêm ruột thừa như thế nào?
Viêm ruột thừa được điều trị tốt nhất khi biến chứng chưa xuất hiện, bệnh nhân cần can thiệp ngoại khoa để điều trị dựa theo tiến triển của bệnh.
3.1. Điều trị khi viêm ruột thừa chưa biến chứng
Bệnh nhân cần được phẫu thuật để loại bỏ phần ruột thừa bị viêm, có thể mổ mở truyền thống hoặc mổ nội soi tùy vào tình trạng bệnh.
Mổ mở điều trị viêm ruột thừa
Cần dùng dụng cụ phẫu thuật mở 1 đường trên vùng bụng gần ruột thừa của bệnh nhân, sau đó quan sát và cắt bỏ phần ruột thừa bị viêm. Khi đã cắt bỏ hoàn toàn, bác sĩ sẽ khâu đóng vết mổ. Sau khi mổ, vết mổ gây đau và cần thời gian dài để lành lại, sau đó vẫn để lại sẹo dài từ 5 - 7 cm.
Mổ mở ruột thừa để lại vết sẹo dài
Mổ nội soi
Mổ nội soi là phương pháp hiện đại đang được áp dụng phổ biến, bác sĩ chỉ cần rạch 3 vết nhỏ trên thành bụng [dài khoảng 3 - 5mm] để đưa ống nội soi vào. Kết hợp với siêu âm, bác sĩ sẽ điều khiển thiết bị để cắt bỏ phần ruột thừa bị viêm.
Mổ nội soi tiến hành rất nhanh, vết mổ nhỏ nên nhanh lành và ít gây đau đớn.
3.2. Điều trị viêm ruột thừa có biến chứng
Khi viêm ruột thừa kéo dài không được điều trị kịp thời dẫn đến biến chứng, cần điều trị biến chứng trước khi cắt bỏ phần ruột thừa bị viêm.
Điều trị biến chứng viêm phúc mạc
Để xử lý biến chứng này, bệnh nhân sẽ dùng ống dẫn lưu để dẫn dịch mủ ra ngoài, đồng thời làm sạch khoang bụng sau đó mới tiến hành cắt bỏ ruột viêm. Với trường hợp biến chứng viêm phúc mạc, bắt buộc phải phẫu thuật mở gây đau đớn và nguy hiểm cho người bệnh.
Điều trị biến chứng áp xe
Viêm ruột thừa biến chứng thành áp xe cũng cần dùng ống dẫn lưu dẫn dịch ra ngoài, khi tình trạng ổn định thì mới phẫu thuật cắt bỏ.
Điều trị biến chứng đám quanh ruột thừa
Khi có đám quanh ruột thừa, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy hiểm tạm thời do chất bao bọc này ngăn ngừa viêm nhiễm và dịch mủ lan rộng. Bệnh nhân sẽ cần điều trị bằng kháng sinh để làm ổn định tình hình bệnh và xem xét phẫu thuật cắt bỏ sau 3 - 6 tháng.
Cần điều trị biến chứng viêm ruột thừa trước khi phẫu thuật cắt bỏ
Như vậy, thời gian ủ bệnh viêm ruột thừa là rất nhanh chóng, bệnh nhân cần đến bệnh viện cấp cứu điều trị ngay trước 24 - 48 giờ kể từ khi cơn đau đầu tiên xuất hiện. Khi viêm ruột thừa biến chứng, điều trị sẽ khó khăn hơn và tính mạng của bệnh nhân cũng bị đe dọa. Tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC luôn sẵn sàng hỗ trợ 24/7 nếu khách hàng có bất kỳ thắc mắc nào khác cần giải đáp.
Ruột thừa là một đoạn ruột nhỏ, hẹp dính vào manh tràng. Bộ phận này nằm ở phần bụng dưới bên phải, nơi tiếp nối giữa ruột già và ruột non. Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị viêm do sự tắc nghẽn của lòng ruột thừa. Sự tắc nghẽn này tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn nhân lên nhanh chóng, làm ruột thừa bị sưng, viêm và chứa đầy mủ.
Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị viêm do sự tắc nghẽn của lòng ruột thừa
Triệu chứng thường gặp của viêm ruột thừa bao gồm: rối loạn tiêu hóa, đau bụng, sốt.
Nếu không khám và kịp thời điều trị, ruột thừa có thể bị vỡ, khiến vi khuẩn dễ dàng xâm nhập dễ gây biến chứng như: áp xe ruột thừa, đám quánh ruột thừa nguy hiểm hơn có thể gây tử vong.
Các phương pháp mổ ruột thừa
Căn cứ vào mức độ viêm ruột thừa, tình hình sức khỏe tổng thể mà bác sĩ sẽ cân nhắc lựa chọnmổ ruột thừa nội soi hay mổ hở.
Mổ nội soi: Bác sĩ rạch 1 lỗ nhỏ khoảng 0,5-1 cm trên bụng sau đó sẽ đặt các kênh thao tác để thực hiện việc cắt ruột thừa trước tiên sẽ tạo khoang làm việc bằng cách bơm khí cacbonic vào ổ bụng, việc truyền dẫn hình ảnh trong quá trình phẫu thuật được thực hiện qua 1 camera chuyên dụng. Camera sẽ hiển thị hình ảnh lên màn hình kết nối giúp bác sĩ quát sát rõ được bên trong ổ bụng để thực hiện cắt bỏ ruột thừa.
Lưu ý: Phẫu thuật mổ ruột thừa nội soi ít đau và gian phục hồi nhanh hơn với phương pháp mổ hở.
Hình ảnh bác sĩ đang tiến hành mổ nội soi ruột thừa cho bệnh nhân
Mổ hở: Bác sĩ sẽ thực hiện một vết rạch da khoảng 5cm ở vùng bụng phía dưới bên phải và tiến hành cắt ruột thừ. Sau khi cắt bỏ, vết rạch da được khâu lại bằng chỉ không tiêu hoặc chỉ tự tiêu.
Theo các chuyên gia cho biết, sau khi mổ ruột thừa bệnh nhân sẽ không bị mất quá nhiều thời gian để vết mổ lành. Thông thường, vết mổ sẽ lành lại từ 1- 2 tuần và bệnh nhân hoàn toàn có thể đi lại bình thường cũng như vận động nhẹ nhàng. Sau 2 tuần mổ, bệnh nhân có thể đi lên cầu thang, tắm rửa được… Tuy nhiên, thời gian lành vết thương và hồi phục hẳn còn tùy thuộc vào cách chăm sóc và cơ địa của mỗi người.
Mổ ruột thừa nội soi bao lâu thì lành còn tùy thuộc vào đị chỉ thực hiện và chăm sóc sau hậu phẫu
Sau khi mổ ruột thừa nội soi xong khi nào cần đến gặp bác sĩ?
Sau 2 – 3 ngày mổ nội soi ruột thừa xong, bệnh nhân có thể được xuất viện. Tuy nhiên, bệnh nhân cần quay lại bệnh viện nếu có chuyển biến xấu trong các trường hợp sau:
- Đau bụng, vị trí mổ sưng tấy đỏ
- Sốt trên 38 độ C
- Cảm thấy ớn lạnh, xong lại nóng
-Buồn nôn và nôn
- Chướng bụng, đầy hơi
Hướng dẫn cách chăm sóc sau mổ ruột thừa
- Ban đầu nên ăn các thức ăn mềm, lỏng, dễ tiêu hóa như súp, cháo, các món ăn hầm nhừ, … vàkhông nên ăn quá no sau phẫu thuật
- Nên ăn các loại rau củ quả tốt cho đường ruột như: dưa hấu, khoai lang, khoai tây, chuối, đu đủ, cam, quý, bưởi, bí xanh, bí ngô,…
- Bổ sung đầy đủ các thực phẩm giàu khoáng chất , vitamin trong chế độ ăn uống
- Uống đủ 1,5 - 2 lít nước lọc mỗi ngày
- Kiêng các món ăn có thành phần là gạo nếp, đồ cay nóng, chất kích thích như: rượu, bia, …, nước ngọt có ga
- Hạn chế ăn những món ăn nhiều đường, dầu mỡ, đồ ăn nhanh
- Không làm việc quá sức, cần có chế độ nghỉ ngơi hợp lý
- Tái khám định kì theo chỉ định của bác sĩ hoặc khi phát hiện thấy cơ thể có những biểu hiện bất thường như: người đổ mồ hôi, đau tức bụng, nhiệt độ cơ thể tăng cao….
Hy vọng những thông tin trên đây có thể giúp cho người bệnh giải đáp được thắc mắc mổ ruột thừa nội soi bao lâu thì lành. Hiện nay, khoa ngoại bệnh viện Đa khoa Phương Đông là một trong những chuyên khoa mũi nhọn đã được nhiều khách hàng tin tưởng và lựa chọn điều trị bệnh cũng như thực hiện các phẫu thuật các bệnh lý tiêu hóa trong đó có mổ ruột thừa. Phương Đông với đội ngũ chuyên gia giày kinh nghiệm, giỏi chuyên môn, hệ thống cơ sở vật chất khang trang, thiết bị máy móc hiện đại, chi phí khám hợp lý giúp khách hàng an tâm khi khám và điều trị bệnh tại đây. Để được thăm khám và điều trị kịp thời các bệnh tiêu hóa, bạn có thể liên hệ tới Bệnh viện Phương Đông qua số Hotline 1900 1806.
Bệnh viện Đa khoa Phương Đông - Nâng niu từng sự sống