[Xem thêm Hội Tiêu hóa Hoa Kỳ Medical Position Statement và Technical Review về xét nghiệm đánh giá chức năng gan.]
Các xét nghiệm nói chung có hiệu quả đối với những trường hợp sau đây:
Phát hiện rối loạn chức năng gan
Đánh giá mức độ nặng của tổn thương gan
Theo dõi tiến triển bệnh gan và đáp ứng với điều trị
Hoàn thiện chẩn đoán
Nhiều xét nghiệm sinh hóa gan và chức năng bài tiết được gọi là xét nghiệm chức năng gan. Tuy nhiên, thay vì đánh giá chức năng gan, một vài xét nghiệm định lượng men gan trong máu [ví dụ, do giải phóng aminotransferases từ tế bào gan bị tổn thương hoặc phosphatase kiềm do ứ mật]. Chỉ một số xét nghiệm nhất định mới đánh giá chức năng gan bằng cách đánh giá khả năng bài tiết của gan [ví dụ bilirubin] hoặc khả năng tổng hợp của gan [ví dụ PT, thường được đánh giá qua chỉ số INR, albumin].
Các xét nghiệm hữu ích nhất để kiểm tra các rối loạn bệnh gan là aminotransferases huyết thanh [thông dụng nhất là xét nghiệm men gan], bilirubin, và phosphatase kiềm. Một số xét nghiệm sinh hoá giúp phân biệt giữa tổn thương tế bào gan và bài tiết mật kém [tắc mật-xem Bảng: Các kết quả bất thường hay gặp trong xét nghiệm Các kết quả bất thường hay gặp trong xét nghiệm [Xem thêm Hội Tiêu hóa Hoa Kỳ Medical Position Statement và Technical Review về xét nghiệm đánh giá chức năng gan.] Các xét nghiệm nói chung có hiệu quả đối với những trường hợp sau đây: Phát... đọc thêm ]. Các xét nghiệm phát hiện virút viêm gan, viêm gan, hoặc thay đổi điều hòa miễn dịch bao gồm xét nghiệm huyết thanh học viêm gan Huyết thanh học Viêm gan vi-rút là tình trạng viêm gan lan tỏa bởi các vi-rút hướng gan với đường lây truyền và đặc điểm dịch tễ khác nhau. Tiền triệu không điển hình của nhiễm vi-rút bao gồm chán ăn, buồn... đọc thêm và đo nồng globulin miễn dịch, kháng thể, và tự kháng thể.
Một vài xét nghiệm mang tính chẩn đoán; bao gồm:
Kháng thể IgM đối với virut viêm gan A [anti-HAV] trong viêm gan A cấp
Kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B [HBsAg] trong viêm gan B
Kháng thể của virus viêm gan C [anti-HCV] và HCV-RNA trong viêm gan C
Kháng thể kháng ti thể trong viêm đường mật tiên phát Xơ gan mật tiên phát [PBC] Xơ gan mật tiên phát [PBC] là rối loạn gan tự miễn dịch được đặc trưng bởi sự phá hủy dần các ống dẫn mật trong gan, dẫn đến chứng ứ mật, xơ gan, và suy gan. Bệnh nhân thường không có triệu... đọc thêm [còn được gọi là xơ gan mật tiên phát]
Định lượng ceruloplasmin máu [giảm] và đồng trong nước tiểu [tăng] trong Bệnh Wilson Bệnh Wilson Bệnh Wilson là kết quả của sự tích tụ đồng trong gan và các cơ quan khác. Phát triển các triệu chứng gan hoặc thần kinh. Chẩn đoán dựa trên nồng độ ceruloplasmin huyết thanh thấp, bài tiết đồng... đọc thêm
Định lượng Alpha-1 antitrypsin máu trong bệnh thiếu alpha1-antitrypsin Thiếu alpha-1 Antitrypsin Thiếu alpha-1 antitrypsin là thiếu bẩm sinh hệ thống antiproteinase của phổi, alpha-1 antitrypsin, dẫn đến sự gia tăng sự hủy hoại của mô qua protease và khí phế thũng ở người lớn. Sự tích tụ... đọc thêm
Alpha-fetoprotein trong ung thư tế bào gan Ung thư biểu mô tế bào gan Ung thư biểu mô tế bào gan [hepatoma] thường xảy ra ở bệnh nhân xơ gan và phổ biến ở các khu vực có lây nhiễm vi-rút viêm gan B và C lan rộng. Triệu chứng và dấu hiệu thường không đặc hiệu.... đọc thêm
Các xét nghiệm trong tổn thương gan
Aminotransferase
Alanine aminotransferase [ALT] và aspartate aminotransferase [AST] bị giải phóng từ các tế bào bị tổn thương; do đó, các enzym này là các chỉ số nhạy với tổn thương gan. Các giá trị cao rõ rệt [> 500 IU / L; bình thường, 40 IU/L], cho thấy hoại tử tế bào hoặc tổn thương cấp tính, thường là kết quả của tình trạng sau:
Viêm gan virut cấp Tổng quan về Viêm Gan Vi-rút Cấp Viêm gan vi-rút là tình trạng viêm gan lan tỏa bởi các vi-rút hướng gan với đường lây truyền và đặc điểm dịch tễ khác nhau. Tiền triệu không điển hình của nhiễm vi-rút bao gồm chán ăn, buồn... đọc thêm
Bệnh viêm gan do ngộ độc hoặc do thuốc
Bệnh viêm gan do thiếu máu cục bộ Viêm gan thiếu máu cục bộ Viêm gan thiếu máu cục bộ là tổn thương gan lan tỏa do cung cấp máu hoặc oxy không đủ. [Xem thêm Tổng quan các rối loạn mạch máu gan.] Nguyên nhân đa số thường có tính hệ thống: Giảm tưới máu... đọc thêm hoặc nhồi máu ở gan
Tăng cao liên tục trong nhiều ngày hoặc, trong nhiều tuần trong viêm gan virut. Mức độ có thể không phản ánh chính xác mức độ tổn thương gan. Độ nặng và tiên lượng nên dựa vào các xét nghiệm nối tiếp nhau hơn là 1 xét nghiệm riêng lẻ Men gan trở về bình thường biểu hiện tình trạng đang phục hồi trừ khi có tăng bilirubin và PT hoặc INR [do viêm gan tối cấp Viêm gan thể tối cấp Viêm gan thể tối cấp là một hội chứng hiếm gặp bao gồm hoại tử nhu mô gan lan rộng và giảm kích thước gan [teo vàng cấp], bệnh thường xuất hiện sau lây nhiễm một số loại vi-rút viêm gan cụ thể... đọc thêm ]. Viêm gan tối cấp làm giảm số tế bào gan bài tiết enzym.
Nồng độ Aminotransferase cũng có thể cao rõ rệt trong trường hợp sau:
Đợt cấp của viêm gan tự miễn
Đợt cấp của viêm gan B mạn tính Viêm gan B, mạn tính Viêm gan B là một nguyên nhân phổ biến gây viêm gan mạn tính. Bệnh nhân có thể không triệu chứng hoặc biểu hiện không đặc hiệu như mệt mỏi và khó chịu. Nếu không điều trị, bệnh thường tiến triển... đọc thêm
Hội chứng Budd-Chiari Hội chứng Budd-Chiari Hội chứng Budd-Chiari là sự tắc nghẽn dòng chảy tĩnh mạch gan có nguồn gốc bất kì từ các tĩnh mạch gan nhỏ trong gan đến tĩnh mạch chủ dưới và tâm nhĩ phải. Các biểu hiện bao gồm từ không triệu... đọc thêm cấp
Gan nhiễm mỡ trong giai đoạn mang thai
Sự di chuyển sỏi đường mật Sỏi ống mật chủ và viêm đường mật Sỏi ống mật chủ là sự hiện diện của sỏi trong ống mật; các viên sỏi có thể hình thành trong túi mật hoặc trong các ống dẫn của chúng. Những viên sỏi này gây đau bụng mật, tắc nghẽn mật, viêm... đọc thêm
Mức độ tăng trung bình [300 đến 500 IU/L] có trong các bệnh gan mạn [ví dụ, viêm gan mạn tính, viêm gan do rượu Bệnh gan do rượu [Tham khảo hướng dẫn thực hành bệnh tiêu hóa của Hội tiêu hóa Hoa Kỳ năm 2010 về bệnh gan do rượu Alcoholic Liver Disease] Tiêu thụ rượu cao ở hầu hết các nước phương Tây. Theo Cẩm nang chẩn... đọc thêm ] và trong tắc mật, ngoại trừ khi sỏi mật di chuyển có thể làm men gan cao rõ rệt thoáng qua, đôi khi lên đến hàng nghìn.
Tăng nhẹ [