Bài viết được viết bởi Bác sĩ Đỗ Huy Dương - Trung tâm Công nghệ cao Vinmec
Thời điểm chuyển phôi phải phù hợp với chu kỳ kinh nguyệt của cơ thể bạn, không quá sớm cũng không quá muộn mà phải đúng thời điểm. Đối với hầu hết phụ nữ, thời điểm tốt nhất để chuyển phôi là như nhau, nhưng đối với một số phụ nữ, nó có thể khác.
Bên trong tử cung được lót bằng một lớp mô gọi là nội mạc tử cung, được chuẩn bị hàng tháng cho sự xuất hiện của phôi thai và đó là tổ, nơi phôi thai làm tổ và cư trú trong quá trình mang thai. Ngay cả phôi tốt nhất cũng sẽ không thể cấy ghép nếu điều kiện không phù hợp.
Nội mạc tử cung là nơi phôi thai làm tổ và cư trú trong quá trình mang thai
Nội mạc tử cung có thể tiếp nhận khi nó sẵn sàng cho quá trình làm tổ của phôi. Khoảng thời gian tiếp nhận này được gọi là thời kỳ làm tổ.
Mỗi người phụ nữ có một cửa sổ riêng. Biết được thời gian làm tổ của cá nhân, bạn có thể tối ưu hóa cơ hội mang thai khi thực hiện chuyển phôi cá nhân.
Là xét nghiệm chẩn đoán thời điểm chuyển phôi phù hợp của mỗi phụ nữ. Thời điểm này được cá nhân hóa theo từng cá nhân và do đó đồng bộ hóa quá trình chuyển phôi và cửa sổ làm tổ của từng cá nhân.
- Tăng cơ hội mang thai khi chuyển phôi
Xét nghiệm đánh giá cửa sổ làm tổ giúp tăng cơ hội mang thai khi chuyển phôi
- 56.2% mang thai trong lần chuyển phôi đầu tiên khi sử dụng ERA test
- Tăng tối đa cơ hội mang thai và không làm mất đi những phôi thai tốt
- Cứ 10 phụ nữ thì có 7 người sinh con sau 1 năm
ERA test có thể chỉ định cho tất cả bệnh nhân cần hỗ trợ sinh sản và có kết quả tốt nhất với những bệnh nhân thất bại chuyển phôi nhiều lần
- Có nguy cơ không có kết quả phân tích [
- Khả năng mang thai không phải 100%: kể cả khi đúng thời điểm cửa sổ làm tổ thì khả năng mang thai vẫn không phải 100% do còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như chất lượng phôi, bất thường di truyền của phôi
- Xét nghiệm ERA không đánh giá các vấn đề bệnh lý của nội mạc tử cung, cũng như không tiên lượng chất lượng của thai kỳ
Xét nghiệm ERA tiềm ẩn nguy cơ không có kết quả phân tích
Trung tâm hỗ trợ sinh sản IVF Vinmec là địa chỉ điều trị vô sinh - hiếm muộn được nhiều cặp vợ chồng chọn lựa. Cho đến nay Trung tâm đã thực hiện hỗ trợ sinh sản cho trên 1000 cặp vợ chồng hiếm muộn với tỷ lệ thành công từ 45%-50%. Tỷ lệ này tương đương với các nước phát triển như Anh, Mỹ, Australia,... Trung tâm IVF Vinmec cũng là nơi đầu tiên ở Việt Nam thực hiện xét nghiệm ERA test để nâng cao tỉ lệ thành công trong thụ tinh ống nghiệm, nhất là với các trường hợp khó.
Đội ngũ y bác sĩ tại IVF Vinmec đều là các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực sản phụ khoa trong nước và quốc tế, được đào tạo tại những trung tâm hàng đầu trên thế giới như tại Mỹ, Singapore, Nhật, Úc và các trung tâm Hỗ trợ sinh sản nổi tiếng trên thế giới. Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Vinmec có thể thực hiện hầu hết các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến trên thế giới như: IVF cổ điển, ICSI [tiêm tinh trùng vào bào tương noãn], đông phôi, nuôi - chuyển phôi, hỗ trợ phôi thoát màng, giảm thiểu đa thai...giúp hiện thực hóa ước mơ làm cha mẹ của hàng trăm gia đình trên khắp Việt Nam.
Nếu có nhu cầu thực hiện xét nghiệm ERA hoặc thụ tinh ống nghiệm tại Vinmec, bạn vui lòng đặt lịch trực tiếp tại website hoặc liên hệ đến hệ thống hotline để được phục vụ.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.
Bài viết tham khảo nguồn: igenomix.com
Nguồn tham khảo: Bệnh viện Vinmec
Tại GENTIS, chúng tôi cam kết cung cấp công nghệ tiên tiến nhất để cho phép đưa ra cửa sổ chuyển phôi chính xác nhất.
Sử dụng hệ thống giải trình tự thế hệ mới của Illumina [Miseq, Nextseq]- Số lần đọc lên tới 3.000.000 reads/mẫu
- Phần mềm phân tích độc quyền, phân tích toàn bộ hệ transcriptome của mẫu mô, từ đó đưa ra đánh giá về sự biểu hiện của các gen quan tâm và tình trạng của nội mạc tử cung.
- Đơn vị đầu tiên tại Việt Nam có hệ thống phòng xét nghiệm đồng bộ quy mô lớn tại Hà Nội và Tp.HCM đạt tiêu chuẩn quốc tế ISO 9001:2015
- Ra đời năm 2010, đến 2019 đã thực hiện thực hiện phân tích thành công hơn 150.000 mẫu.
- Có hơn 30 điểm thu mẫu trên khắp cả nước, đảm bảo cung cấp cho khách hàng những dịch vụ tiện lợi, nhanh chóng và chính xác nhất.
- Tiên phong áp dụng các công nghệ phân tích di truyền tiên tiến hàng đầu trên thế giới như Hoa Kỳ, Châu Âu, Hàn Quốc.
- GENTIS còn là nơi quy tụ đội ngũ các nhà khoa học, các chuyên gia tư vấn giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực di truyền, cùng đội ngũ kỹ thuật viên, tư vấn viên chuyên Nghiệp, nhiệt tình, chu đáo mang tới những dịch vụ chất lượng cho khách hàng.
Bình thường, trong hầu hết các thời gian của chu kỳ kinh nguyệt, nội mạc tử cung [TC] không tiếp nhận phôi đến làm tổ để thành thai. Ngoại trừ thởi điểm được gọi là “cửa sổ làm tổ [window of implantation]”.
Trong thụ tinh ống nghiệm, yếu tố này càng quan trọng hơn vì phôi phải được chuyển vào buồng TC đúng thời điểm cửa sổ làm tổ mới đem lại hiệu quả thành công cao.
Rất nhiều trường hợp bệnh nhân đã được chuyển phôi rất nhiều lần, với phôi có bộ nhiễm sắc thể bình thường, hoặc các phôi tốt khi quan sát trên kính hiển vi, nhưng thất bại vẫn hoàn thất bại.
Trong những trường hợp này, có thể cửa sổ làm tổ đã bị lệch đi, và vì thế khi bác sĩ lâm sàng tạo nội mạc TC theo cách thông thường sẽ không tạo được một cửa sổ làm tổ chính xác cho thời điểm chuyển phôi. Test ERA [ endometrial receptivity analysis] dùng để chẩn đoán cửa sổ làm tổ được phát triển nhằm vào mục đích này. Cách thực hiện như sau:
Nội mạc TC được xử lý giống như một trường hợp chuyển phôi đông. Các thuốc được sử dụng là estradiol và progesterone. Sau khi progesterone được sử dụng, khoảng 120 giờ sau đó, nội mạc TC được sinh thiết một mẫu nhỏ để tìm hiểu kiểu gen và kiểu hình của nó. Nội mạc TC được xác định đang trong giai đoạn receptive [ tiếp nhận] hay pre- receptive [trước tiếp nhận], post –receptive [sau tiếp nhận] và nếu có lệch thì lệch bao nhiêu giờ so với chuẩn.
Sau khi có kết quả, trong những chu kỳ chuyển phôi đông sau đó, phôi sẽ được chuyển vào những thởi điểm được điều chỉnh theo kết quả của ERA, điều này sẽ giúp tỉ lệ thành công tăng rất nhiều so với trước khi thực hiện ERA. Việc điều chỉnh thời gian chuyển phôi có thể đưa tỉ lệ có thai của bệnh nhân từ thất bại làm tổ hoàn toàn nhiều lần, lên đến 60% sau chuyển phôi.
Vì vậy, các cặp vợ chồng sau khi thất bại với nhiều lần chuyển phôi hãy nên nghĩ đến test ERA [ hiện tại đã có sẵn tại TPHCM và thực hiện tại phòng khám một cách dễ dàng và thuận tiện] như là một phương tiện để nâng cao khả năng thành công của mình.
Bài viết khác
Xét nghiệm ERA giúp xác định nơi làm tổ của niêm mạc tử cung, nâng cao thành công thụ tinh ống nghiệm [IVF], nhất là trường hợp thất bại nhiều lần.
Phương pháp xét nghiệm ERA là gì?
Thành công hay thất bại trong IVF phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó môi trường để phôi làm tổ và phát triển tại niêm mạc tử cung rất quan trọng. Làm thế nào để xác định được thời gian chuyển phôi phù hợp? Làm sao để xác định được thời điểm niêm mạc đủ tiêu chuẩn để tiếp nhận phôi?
Thai nhi là sự kết hợp giữa tinh trùng và trứng. Sau quá trình thụ thai, phôi thai di chuyển vào tử cung, làm tổ và phát triển. Trong thụ tinh ống nghiệm, một mầm sống xa lạ với tử cung của người mẹ, mang bộ di truyền của bố phải tìm cách bám vào thành tử cung để làm tổ và phát triển là cả hành trình dài. Không phải phôi thai nào cũng có đủ điều kiện để hài hòa với niêm mạc tử cung.
Niêm mạc tử cung dày hoặc mỏng là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến thất bại trong thụ tinh ống nghiệm [IVF], đe dọa nguy cơ gây sảy thai nhiều lần. Đứng trước những rủi ro đó, một phương pháp xác định cửa sổ làm tổ của niêm mạc tử cung, đánh giá khả năng tiếp nhận phôi của niêm mạc khiến các chuyên gia tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản tại IVF Tâm Anh [IVFTA] trăn trở.
Xét nghiệm ERA [Endometrial receptivity array] được IVF Tâm Anh ứng dụng nhằm tiên đoán được thời điểm chính xác niêm mạc tử cung có thể tiếp nhận phôi, tăng cao khả năng thành công trong thụ tinh ống nghiệm, mở ra nhiều hy vọng cho nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn tại Việt Nam.
Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Lê Hoàng - Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội chia sẻ, ERA là một xét nghiệm cao cấp được ứng dụng trong ngành hỗ trợ sinh sản tại các nước phát triển trên thế giới nhằm đánh giá khả năng tiếp nhận phôi của lớp lót niêm mạc tử cung. Xét nghiệm này sử dụng công nghệ mới, phân tích mức độ biểu hiện của hàng trăm gen ở niêm mạc tử cung, qua đó tối ưu hóa thời gian đặt phôi vào tử cung để thúc đẩy quá trình làm tổ và mang thai. Thời gian này được gọi là Window of Implantation - giai đoạn cửa sổ cấy ghép.
Quá trình xét nghiệm ERA.
Nếu như trước đây, bệnh nhân được chuẩn bị niêm mạc để chuyển phôi trữ vào một ngày cố định theo phác đồ, hiện nay nhờ có xét nghiệm ERA, bác sĩ có thể xác định được cửa sổ làm tổ của niêm mạc tử cung từ đó xác định được thời gian phù hợp nhất để chuyển phôi cho từng bệnh nhân.
Phó giáo sư Lê Hoàng chia sẻ thêm, xét nghiệm ERA giúp phân tích khả năng tiếp nhận phôi của niêm mạc thông qua sự biểu hiện của hàng hàng trăm gen thụ thể ở nội mạc tử cung, sau đó sẽ tiến hành sinh thiết nội mạc tử cung, thu thập mẫu mô và đưa đi phân tích tại phòng thí nghiệm của hãng iGenomix [hãng nghiên cứu xét nghiệm Era tại Nhật Bản]. Dựa trên từng mẫu phân tích, kết quả ERA cho thấy sự cần thiết phải thay đổi thời gian chuyển phôi phù hợp, qua đó cá thể hóa thời điểm chuyển phôi.
Để phôi thai bám và phát triển trong buồng tử cung, phôi phải được chuyển vào tử cung ở giai đoạn niêm mạc tử cung có khả năng tiếp nhận phôi. Giai đoạn này có thể khác nhau ở từng bệnh nhân. Xét nghiệm ERA giúp xác định khoảng thời gian mà niêm mạc tử cung có khả năng tiếp nhận phôi phù hợp nhất, từ đó tăng cao tỷ lệ thành công khi làm thụ tinh ống nghiệm.
Tăng tỷ lệ thành công nhờ xét nghiệm ERA
Sau nhiều năm phân tích và đánh giá, các nhà nghiên cứu chỉ ra có khoảng 35% phụ nữ có "cửa sổ cấy ghép" khác với những người còn lại. Đây chính là một trong những nguyên nhân khiến chu kỳ IVF thất bại mặc dù phôi đạt tiêu chuẩn và tử cung hoàn toàn bình thường. Ứng dụng xét nghiệm ERA xác định thời điểm "cửa sổ cấy ghép", đánh giá chính xác khả năng tiếp nhận phôi của nội mạc tử cung đã làm tăng khả năng mang thai lên đến 25%.
Phó giáo sư Lê Hoàng chia sẻ thêm, phần lớn vấn đề liên quan đến nội mạc tử cung là sự tương tác giữa nội mạc tử cung và phôi thai. Xét nghiệm ERA phân tích được sự tương quan này. Việc thu mẫu niêm mạc tử cung để làm xét nghiệm ERA rất đơn giản, được thực hiện ngay tại IVF Tâm Anh với sự hỗ trợ của hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại. IVF Tâm Anh cũng liên kết với nhiều đơn vị hỗ trợ từ nước ngoài, liên tục ứng dụng nhiều kỹ thuật hiện đại tiên tiến trên thế giới nhằm cải thiện khả năng làm tổ của phôi, qua đó nâng cao tỷ lệ thành công.
"Mặc dù nhiều báo cáo cho thấy, xét nghiệm ERA được khuyến nghị với những trường hợp IVF thất bại nhiều lần, IVF thất bại không rõ nguyên nhân hoặc sảy thai liên tiếp... Tuy nhiên, đây là phân tích khoa học cao cấp đã được chứng minh có tính quyết định thành công với nhiều trường hợp làm IVF lần đầu tiên; bởi tính cá thể hóa thời gian chuyển phôi", Phó giáo sư Lê Hoàng nói.
Thầy thuốc nhân dân, Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Lê Hoàng là người dẫn dắt đội ngũ bác sĩ tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội.
Ngoài xét nghiệm ERA, IVF Tâm Anh ứng dụng nhiều phương pháp hỗ trợ sinh sản hiện đại tiên tiến trên thế giới, mang tính chuyên cao cấp như ứng dụng nghiên cứu huyết tương giàu tiểu cầu tự thân trong điều trị niêm mạc tử cung mỏng, ứng dụng trí tuệ nhân tạo [AI] trong nuôi phôi, ứng dụng phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng [Mild Stimulation] cho người có dự trữ buồng trứng thấp và rất thấp, ứng dụng keo kết dính phôi hỗ trợ gắn kết phôi thai vào lòng tử cung.
Các kỹ thuật như tiêm tinh trùng vào bào tương trứng ICSI, hỗ trợ phôi thoát màng, sàng lọc di truyền tiền PGS, PGD, kỹ thuật trưởng thành trứng non, chọc hút tinh trùng từ mào tinh... đang được thực hiện tại IVF Tâm Anh. Điều này góp phần đưa IVF Tâm Anh trở thành một trong những trung tâm hỗ trợ sinh sản hàng đầu Việt Nam. Theo thống kê từ IVF Tâm Anh, tỷ lệ thành công trong IVF là 63% và 30% trong IUI.
Đội ngũ chuyên gia giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, tâm huyết với nghề được dẫn dắt bởi Thầy thuốc nhân dân, Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Lê Hoàng - người gần 30 năm đi gieo mầm hạnh phúc cho những gia đình hiếm muộn.
[Nguồn: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh]