Bóc tách bánh nhau là gì
Bánh nhau là cơ quan cung cấp dưỡng chất từ mẹ sang con và nhận chất thải từ thai nhi qua mẹ. Khi bóc tách bánh nhau khỏi niêm mạc tử cung, tuần hoàn nhau thai bị cản và ảnh hưởng đến sự phát triển thai nhi. Tùy vào mức độ bóc tách mà ảnh hưởng đến thai nhiều hay ít. Với thai dưới 20 tuần, khi có bóc tách bánh nhau nghĩa là có tình trạng dọa sẩy thai trên lâm sàng. Show Mặt khác, khi nhau bóc tách khỏi thành tử cung, mạch máu sau nhau bị tổn thương và gây xuất huyết, lượng máu chảy vào mặt sau bánh nhau làm diện bóc tách rộng dần. Hậu quả mẹ mất máu nhiều và có nguy cơ sẩy thai. Khi thai lớn trên 20 tuần, hiện tượng bóc tách này được gọi là nhau bong non. Thai càng lớn, mức độ bóc tách càng nhiều thì nguy cơ cho hai mẹ con càng cao. Các sản phụ thường thắc mắc tỷ lệ bong tách 10%, 20%, 30%. Bóc tách 10% khả năng dưỡng thai là khá cao. Tuy nhiên khả năng dưỡng thai còn tùy thuộc vào nguyên nhân gây dọa sẩy thai và sự tuân thủ theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ. Bóc tách càng nhiều thì khả năng dưỡng thai càng thấp. Khi bóc tách bánh nhau 30% ở 3 tháng đầu thai kỳ thì nguy cơ sẩy thai là 50%. Bóc tách túi thai trên 50% trở lên rất khó giữ được thai. CÁC TRIỆU TRỨNG CỦA BONG TÁCH NHAU THAICác triệu chứng thường gặp của bong tách nhau thai là đau trằn nặng bụng dưới hoặc đau lưng, đau âm ỉ hoặc đau quặn từng cơn, ra huyết âm đạo từ ít đến nhiều. Khi có dấu hiệu này, thai phụ đi siêu âm phát hiện khối máu tụ nằm phía sau nhau thai. Đó chính là túi thai bị bóc tách và báo hiệu động thai hoặc dọa sẩy thai. Tuy nhiên có một số trường hợp siêu âm, bác sĩ quan sát thấy bóc tách bánh nhau nhưng trên lâm sàng lại không phát hiện dấu hiệu bất thường. BÁC SĨ TRẦN VĂN HÙNG NÓI VỀ HIỆN TƯỢNG BONG NHAU (BONG MÀNG NUÔI) TRONG QUÁ TRÌNH MANG THAINGUYÊN NHÂN BÓC TÁCH NHAU THAITình trạng bóc tách nhau có thể do nhiều nguyên nhân. Nguyên nhân đầu tiên có thể kể đến là yếu tố giải phẫu (thai phụ có tử cung dị dạng, tử cung hai sừng, tử cung có vách ngăn, thiểu sản tử cung). Nguyên nhân khác là những yếu tố mắc phải như bệnh u xơ tử cung, thường là u xơ tử cung dưới niêm mạc, dính buồng tử cung, lạc nội mạc tử cung trong cơ. Tình trạng này cũng có thể do yếu tố nội tiết như: Suy hoàng thể, bệnh lý tuyến giáp, tiểu đường…. Do thai phụ bị nhiễm trùng, nhiễm siêu vi, ký sinh trùng hay nấm; nhiễm chất độc (chì, thủy ngân). Tình trạng này cũng có thể gặp ở thai phụ nghiện rượu, cà phê, thuốc lá, các chất kích thích hoặc có những hoạt động quá mạnh. BÀ BẦU CẦN LÀM GÌ KHI CÓ HIỆN TƯỢNG BÓC TÁCH NHAU THAIVới thai dưới 20 tuần, khi có dấu hiệu bóc tách bánh nhau nhưng thai nhi vẫn phát triển, hoạt động tim thai bình thường, cần thiết phải cho thai phụ nghỉ ngơi, dùng thuốc giảm co bóp tử cung, bổ sung nội tiết thai kỳ và đun nước củ gai uống hàng ngày. Thai phụ nên ăn các thức phẩm dễ tiêu, loãng, uống nhiều nước, tránh tiêu chảy, táo bón. Nếu tuổi thai dưới 20 tuần và mức độ bóc tách không nhiều, có thể theo dõi điều trị ngoại trú. Nếu ra huyết ồ ạt hoặc thai trên 20 tuần, nên cho các thai phụ nhập viện để theo dõi điều trị. Đặc biệt, thai phụ bị bóc tách túi thai cần phải nghỉ ngơi, thư giãn, thoải mái, tránh căng thẳng lo âu, kiêng quan hệ vợ chồng trong 3 tháng đầu thai kỳ. Đặc biệt hạn chế các hoạt động mạnh như leo cầu thang, bê vác đồ vật… và dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ. Các mẹ có thể tìm hiểu thêm về tác dụng của củ gai trong việc điều trị bong tách nhau thai tại website cugaituoi.vn
Có rất nhiều thai phụ cảm thấy hoang mang và lo lắng khi được chẩn đoán bị bóc tách túi thai 5%, 10%, 15%... Vậy bóc tách túi thai là gì và có nguy hiểm đến thai nhi hay sức khỏe người mẹ hay không? Cùng tìm hiểu quan bài viết dưới đây. 1. Bóc tách túi thai là gì?Bóc tách túi thai là hiện tượng có máu tụ quanh túi thai, xảy ra khi bánh nhau thai bị tách ra khỏi niêm mạc tử cung thay vì gắn liền vào như bình thường. Bánh nhau có vai trò quan trọng giúp cung cấp chất Dinh dưỡng và oxy cho từ mẹ qua thai Nhi và vận chuyển chất thải từ thai Nhi về mẹ. Do đó, việc túi thai bóc tách sẽ làm cản trở quá trình tuần hoàn giữa mẹ và thai, khiến thai không nhận được chất Dinh dưỡng để duy trì sự sống từ mẹ. Túi thai bóc tách do nhiều nguyên nhân, có thể do thai bất thường không thể tiếp tục phát triển, thai chết đi và bị đẩy ra khỏi tử cung. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ bóc tách có nguyên nhân từ người mẹ như:
Tiểu đường có thể là nguyên nhân gây bóc tách túi thai Bóc tách túi là một tình trạng này dẫn đến dọa Sảy thai trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Trong nhiều trường hợp, bóc tách túi thai còn gây xuất huyết nặng, ảnh hưởng đến tính mạng người mẹ. Việc các định kích thước vùng bóc tách có vai trò quan trọng. Mối liên quan giữa tỷ lệ bóc tách túi thai và mức độ nguy hiểm của bóc tách túi thai như sau:
Khi túi thai bị bóc tách, sản phụ sẽ có một số dấu hiệu như:
Khi có các dấu hiệu bị bóc tách thai, các mẹ bầu nên nhanh chóng đến các cơ sở y tế để được siêu âm, thăm khám. T rên cơ sở đánh giá tình trạng bóc tách và sức khỏe người mẹ, bác sĩ sẽ đưa ra các liệu pháp điều trị phù hợp. Trong mọi trường hợp, mẹ bầu phải bình tĩnh và hiểu rõ được nguy cơ mà mình đang đối mặt, nếu tỷ lệ bóc tách trên 50% thì rất khó giữ được thai, trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ trao đổi với thai phụ khả năng sống sót của thai, từ đó quyết định tiếp tục hay đình chỉ thai kỳ. Trao đổi với bác sĩ khả năng sống sót của thai Nếu bác sĩ đánh giá tình trạng bóc tách có thể điều trị được, trong quá trình điều trị để giữ được thai, các mẹ bầu phải tuyệt đối tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ. Sử dụng các loại thuốc dưỡng thai như chỉ định, tuân thủ liều dùng, hướng dẫn sử dụng. Nghỉ ngơi nhiều, đi lại nhẹ nhàng, tránh làm việc nhiều. Nên để tinh thần thư giãn, tránh căng thẳng, lo âu. Ăn uống đủ chất dinh dưỡng, nên ăn thức ăn loãng, dễ tiêu, uống nhiều nước mỗi ngày để giảm nguy cơ táo bón. Kiêng quan hệ vợ chồng để tránh ảnh hưởng đến sự ổn định của túi thai. Đặc biệt, phải đi tái khám đúng lịch hẹn để bác sĩ theo dõi tình trạng tiến triển của thai.Việc tiên lượng bao lâu thai trở lại bình thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố như lớp nội mạc tử cung, túi thai, sự phát triển của thai và sức khỏe của người mẹ. Siêu âm là phương pháp có thể phát hiện được bóc tách túi thai. Vì vậy, lựa chọn phương pháp siêu âm và cơ sở y tế uy tín để thăm khám là điều cần thiết trong những tháng thai kỳ. Bóc tách thai và cổ tử cung mở là hai dấu hiệu bất lợi có thể dẫn đến nguy cơ sảy thai. Nhưng nếu phôi và tim thai tốt thì khả năng dưỡng thai vẫn còn, dù khó. Nỗi lo sảy thai do bóc tách nhau thai Bóc tách bánh nhau là thuật ngữ dùng trong chẩn đoán hình ảnh, chủ yếu là siêu âm thai phụ. Bình thường bánh nhau gắn vào niêm mạc tử cung, khi siêu âm mô tả bóc tách bánh nhau nghĩa là bánh nhau bị bóc tách khỏi niêm mạc tử cung dẫn đến nguy cơ sảy thai. Có những trường hợp bóc tách nhau thai đến từ rất sớm: 4-5 tuần thai. Dấu hiệu của bóc tách nhau thai là sản phụ bị ra máu kéo dài. Nếu chủ quan hoặc không hiểu biết, không chữa trị kịp thời thì nguy cơ sảy thai với những trường hợp này là rất cao. Một người mẹ tự dưng ra máu ồ ạt bèn đi khám ở bệnh viện Từ Dũ, bác sĩ kết luận chị có thai 5 tuần và thai đang bị bóc tách kèm theo có một thai trứng, trường hợp này vô cùng nguy hiểm có thể dẫn đến nguy cơ tử vong cho cả mẹ và con. Nhưng vì thương con nên chị từ chối điều trị thai trứng, và cố gắng giữ con lại; bây giờ cậu bé đã gần 6 tuổi. Không may mắn như người mẹ này, rất nhiều chị em bị bóc tách thai lúc dưới 10 tuần tuổi và độ bóc tách chỉ 10%, nhưng vì phát hiện muộn và không kịp điều trị nên đã mất thai. Với những trường hợp nhau thai bóc tách, người mẹ cần được nghỉ ngơi, tránh vận động và cần điều trị bằng thuốc. Triệu chứng và nguy cơ của bóc tách nhau thai Các triệu chứng thường gặp của bong tách nhau thai là đau nặng bụng dưới hoặc đau lưng, đau âm ỉ hoặc đau quặn từng cơn. Sản phụ ra huyết âm đạo từ ít đến nhiều. Khi đi thăm khám siêu âm, máy siêu âm sẽ cho hình ảnh khối máu tụ nằm phía sau nhau thai. Đó chính là túi thai bị bóc tách và báo hiệu động thai hoặc dọa sảy thai. Có những trường hợp bác sĩ quan sát thấy bóc tách bánh nhau nhưng khi khám lâm sàng lại không phát hiện dấu hiệu bất thường ở sản phụ. Bóc tách bánh nhau gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai nhi. Bánh nhau là cơ quan cung cấp dưỡng chất từ mẹ sang con và nhận chất thải từ thai nhi qua mẹ. Nên khi bóc tách bánh nhau sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển thai nhi, thai không được nuôi dưỡng bởi các dưỡng chất từ mẹ nữa. Với thai dưới 20 tuần, khi có bóc tách bánh nhau nghĩa là có tình trạng dọa sảy. Khi nhau bóc tách khỏi thành tử cung, sức khỏe người mẹ cũng bị đe dọa. Bởi vì mạch máu ở mặt sau nhau thai bị tổn thương nên khiến người mẹ mất máu nhiều. Có mẹ bị chảy máu suốt một tháng, sụt ký, sức khỏe suy giảm… Tùy vào mức độ bóc tách mà ảnh hưởng đến thai và sản phụ nhiều hay ít. Nếu chỉ bóc tách 10% thì khả năng dưỡng thai là khá cao nếu tuân thủ theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ. Bóc tách bánh nhau 30% ở 3 tháng đầu thai kỳ thì nguy cơ sảy thai là 50%. Bóc tách trên 50% trở lên rất khó bảo toàn tính mạng cho thai nhi, nguy cơ sảy thai là tất yếu. Mẹ phải làm gì khi gặp tình trạng bóc tách nhau? Những người mẹ có tử cung dị dạng, tử cung hai sừng, tử cung có vách ngăn… có nguy cơ bị bóc tách nhau thai cao hơn bình thường. Bên cạnh đó, nguy cơ cao cũng rơi vào trường hợp các mẹ bị u xơ tử cung, dính buồng tử cung, lạc nội mạc tử cung... Những mẹ bị bệnh lý tuyến giáp, tiểu đường, bị nhiễm trùng, nhiễm siêu vi, ký sinh trùng hay nấm; nhiễm độc (chì, thủy ngân)… hoặc các mẹ nghiện rượu, cà phê, thuốc lá, các chất kích thích hoặc có những hoạt động quá mạnh cũng rơi vào tuýp sản phụ có nguy cơ sảy thai vì bong nhau non cao. Khi có dấu hiệu bóc tách bánh nhau, người mẹ cần phải nghỉ ngơi, dùng thuốc giảm co bóp tử cung và bổ sung nội tiết thai kỳ. Dinh dưỡng lúc này cũng đóng vai trò vô cùng quan trọng: các mẹ nên ăn thức phẩm dễ tiêu, loãng, uống nhiều nước, tránh tiêu chảy, táo bón. Đặc biệt, người mẹ bị bóc tách bánh nhau cần phải nghỉ ngơi, thư giãn, thoải mái, tránh căng thẳng lo âu, kiêng quan hệ vợ chồng trong 3 tháng đầu thai kỳ. Bên cạnh đó phải kiêng hẳn các hoạt động mạnh như leo cầu thang, bê vác đồ vật... và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. <<< Chuẩn bị mang thai, mang bầu <<< Tiêm ngừa, bác sĩ, bệnh viện phụ sản |