Quanh ron be co vai hach mac viem
|
Hạch mạc treo là hạch bạch huyết ở mạc treo của ruột. Viêm hạch mạc treo là nguyên nhân hay gặp gây đau bụng ở trẻ em và ít xảy ra ở người lớn.
Vị trí chức năng của hạch mạc treo Trong cơ thể, hệ thống hạch bạch huyết đóng một vai trò quan trọng giúp cơ thể chống lại bệnh tật. Hạch bạch huyết được phân bổ ở rải rác khắp cơ thể và là cơ quan có nhiệm vụ tiêu diệt virus, vi khuẩn và các vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể gây bệnh. Khi có vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể ở một vị trí nào thì nhóm hạch gần nhất với mầm bệnh có phản ứng sưng đau. Chẳng hạn khi bị viêm họng, các hạch bạch huyết ở cổ có thể sưng đau. Trong ổ bụng, nhóm hạch bạch huyết ở mạc treo được phân bổ rải rác khắp mạc treo ruột. Mạc treo là một màng mỏng gắn kết ruột với khoang bụng, nó giúp nhu động của ruột theo phạm vi nhất định trong ổ bụng. Nếu không có mạc treo, ruột có thể bị xoay xoắn gây tắc nghẽn. Khi bị viêm dạ dày ruột, các nhóm hạch mạc treo của ruột cũng bị viêm sưng đau. Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm hạch mạc treo ruột là nhiễm virut, chẳng hạn như viêm dạ dày ruột - thường được gọi là cúm dạ dày; hoặc do nhiễm vi khuẩn Yersinia có thể do ăn thịt lợn nấu chưa chín hoặc uống sữa chưa được tiệt trùng… Nhận biết viêm hạch mạc treo Viêm hạch mạc treo là bệnh thường gây đau bụng cấp hay gặp ở trẻ em, bệnh rất dễ chẩn đoán nhầm với những nguyên nhân gây đau bụng khác như viêm ruột thừa. Các triệu chứng giúp nhận biết viêm hạch mạc treo là: đau bụng, bệnh nhân thường đau ở vùng bụng phía dưới bên phải, tuy cũng gặp trường hợp đau lan khắp bụng. Sốt: tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh, có thể sốt vừa hay sốt cao. Bệnh nhân có thể còn bị tiêu chảy, buồn nôn và nôn thật sự. Một số trường hợp tình cờ khi khám siêu âm kiểm tra một bệnh khác lại phát hiện thấy sưng hạch bạch huyết mạc treo. Viêm hạch mạc treo thường có các triệu chứng giống như bệnh viêm ruột thừa. Nhưng không giống như viêm ruột thừa, viêm hạch mạc treo hiếm khi trở thành nguy hiểm và khỏi không để lại di chứng. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT scan) ổ bụng... có thể giúp phân biệt giữa viêm ruột thừa và viêm hạch mạc treo. Chẩn đoán viêm hạch mạc treo dựa vào kết quả hỏi bệnh và thăm khám. Nếu trẻ có triệu chứng điển hình và không có những dấu hiệu của bệnh lý khác gây đau bụng thì có thể hướng tới viêm hạch mạc treo. Mặc dù vậy, vẫn rất khó để đưa ra được chẩn đoán xác định do hạch nằm sâu trong ổ bụng, không thể nhìn thấy hay sờ thấy được. Do đó, để chẩn đoán, trước tiên phải loại trừ những nguyên nhân khác gây đau bụng, sau đó mới hướng đến viêm hạch mạc treo. Trong các trường hợp khó chẩn đoán và khó loại trừ các nguyên nhân khác gây đau bụng, cần có thời gian theo dõi, khám lại sau vài giờ xem có sự thay đổi của các triệu chứng hay không. Tuy không có xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán viêm hạch mạc treo, nhưng có một số xét nghiệm giúp cho chẩn đoán các bệnh lý khác gây đau bụng để loại trừ. Vì thế, bệnh nhân thường được làm các xét nghiệm: máu, nước tiểu hoặc chẩn đoán hình ảnh. Trong trường hợp sau khi đã làm các xét nghiệm nhưng vẫn không thể loại trừ được những bệnh lý nguy hiểm như viêm ruột thừa, các bác sĩ có thể phải sử dụng phẫu thuật nội soi chẩn đoán. Khi dùng nội soi thăm dò ổ bụng sẽ nhìn thấy hạch mạc treo bị viêm sưng. Tuy nhiên, mục đích của nội soi chẩn đoán không nhằm chẩn đoán viêm hạch mạc treo mà là để khẳng định những bệnh lý ngoại khoa không bị bỏ sót. Viêm hạch mạc treo thường mắc riêng lẻ và hiếm khi gây biến chứng. Tuy nhiên, nếu viêm hạch mạc treo do nhiễm khuẩn bởi loại vi khuẩn nguy hiểm mà không được điều trị thì vi khuẩn có thể lây lan vào máu, gây ra tình trạng nhiễm khuẩn huyết là biến chứng nặng nhất của viêm hạch mạc treo. Phương pháp điều trị Viêm hạch mạc treo có những thể nhẹ gây ra bởi một loại virus thường tự khỏi và các triệu chứng sẽ biến mất. Những trường hợp nặng hơn cần phải điều trị với các loại thuốc: giảm đau và hạ sốt; thuốc kháng sinh chống nhiễm khuẩn nặng. Bệnh nhân cần được nghỉ ngơi, uống nhiều nước để ngăn ngừa tình trạng mất nước do sốt, nôn mửa và tiêu chảy. Chườm khăn ấm lên vùng bụng có thể giúp giảm bớt đau cho bệnh nhân. Nguyễn Thu Hiền Định nghĩa Các hạch bạch huyết là bộ tập trung của các tế bào có vai trò quan trọng trong khả năng của cơ thể chống lại bệnh tật. Trong viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột, các hạch bạch huyết trong màng ruột gắn vào thành bụng bị viêm - thường là do kết quả của một bệnh nhiễm trùng đường ruột. Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột xảy ra chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên và thường bắt chước các dấu hiệu và triệu chứng của viêm ruột thừa. Tuy nhiên, không giống như viêm ruột thừa, hiếm khi viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột nghiêm trọng và tự cải thiện trong một vài ngày hoặc vài tuần. Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột cũng có thể xảy ra ở trẻ em khỏe mạnh và không có triệu chứng. Trong những trường hợp này, các hạch bạch huyết sưng được tìm thấy trong kiểm tra hình ảnh cho các vấn đề khác. Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột không gây ra triệu chứng không phải là một mối quan tâm và ít khi cần đánh giá thêm. Các triệu chứng Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột có thể kéo dài vài ngày hoặc kéo dài vài tuần. Chúng bao gồm: Đau bụng, thường tập trung ở phía dưới bên phải, nhưng cơn đau đôi khi có thể lan rộng hơn. Sốt. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm: Tiêu chảy. Buồn nôn và ói mửa. Thông thường cảm thấy không khỏe (mệt mỏi). Đau bụng thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, và nó có thể khó để biết khi nào nó là một vấn đề cần quan tâm y tế. Nói chung, nếu đã bất ngờ đau, nặng bụng hoặc đau với sốt, tiêu chảy ra máu hoặc nôn mửa, hãy gọi cho bác sĩ ngay. Cũng gọi bác sĩ nếu các triệu chứng nhẹ không tốt hơn trong 5 ngày hoặc lâu hơn. Nguyên nhân Các hạch bạch huyết đóng một vai trò quan trọng trong khả năng của cơ thể chống lại bệnh tật. Khoảng 600 nút rải rác khắp cơ thể bẫy và tiêu diệt virus, vi khuẩn và sinh vật gây hại khác. Trong quá trình đó, các nút gần nhất với nhiễm trùng có thể trở nên đau và sưng lên - ví dụ, các hạch bạch huyết ở cổ có thể sưng lên khi có đau họng. Các nút khác cũng thường sưng lên nằm dưới cằm và ở nách và bẹn. Mặc dù ít được biết đến, còn có các hạch bạch huyết trong trường mạc - các mô mỏng gắn ruột đến thành bụng. Nguyên nhân phổ biến nhất của các hạch mạc treo ruột sưng là nhiễm virus, chẳng hạn như viêm dạ dày ruột - thường được gọi là cúm dạ dày. Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột cũng có thể do nhiễm vi khuẩn Yersinia, có thể đến từ việc ăn thịt heo nấu chưa chín hoặc uống sữa chưa được tiệt trùng hoặc nước bị ô nhiễm. Một số trẻ em phát triển một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên trước hoặc trong khi viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột, và các chuyên gia suy đoán rằng có thể có liên kết. Yếu tố nguy cơ Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột - có hoặc không có triệu chứng - xảy ra chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên. Các điều kiện có thể được phổ biến hơn ở bé trai hơn là ở trẻ em gái. Các biến chứng Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột thường tự cải thiện và ít khi gây biến chứng. Nhưng nếu các hạch bạch huyết bị sưng là do nhiễm khuẩn nặng mà không được điều trị, các vi khuẩn có thể lây lan sang máu, nhiễm trùng có khả năng đe dọa tính mạng (nhiễm trùng huyết). Kiểm tra và chẩn đoán Bác sĩ có thể kiểm tra lịch sử y tế và hỏi các dấu hiệu và triệu chứng khi nào và phát triển thế nào. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để giúp chẩn đoán, bao gồm: Xét nghiệm máu. Một số xét nghiệm máu có thể giúp xác định xem đã bị nhiễm trùng và những loại nhiễm trùng. Nghiên cứu hình ảnh. Cắt lớp vi tính (CT) bụng có thể giúp phân biệt giữa viêm ruột thừa và viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột. Siêu âm bụng cũng có thể được sử dụng. Phương pháp điều trị và thuốc Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột nhẹ, không biến chứng và những người do virus gây ra thường tự cải thiện trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Để giúp giảm bớt sự khó chịu, thuốc giảm đau giảm sốt có thể giúp đỡ. Bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng trung bình đến nặng do vi khuẩn. Phong cách sống và biện pháp khắc phục Đối với viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột đau đớn và sốt: Nghỉ ngơi nhiều. Có thể giúp hồi phục. Uống nước. Chất lỏng giúp ngăn ngừa mất nước từ nôn mửa, sốt và tiêu chảy. Áp nhiệt ẩm. Khăn ẩm ấm áp cho vùng bụng có thể giúp giảm bớt sự khó chịu. Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
|
