Hướng dẫn làm kế hoạch chăm sóc theo mẫu
Home >> Kiến thức Y Dược >> Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân nhiễm khuẩn ngoại khoa Show
Chăm sóc bệnh nhân ngoại khoa bị nhiễm khuẩn, yêu cầu Điều dưỡng viên cần lập kết hoạch chăm sóc theo đúng yêu cầu. Vậy trong quá trình lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân cần lưu gì?
Nhận định tình trạng bệnh nhân nhiễm khuẩn ngoại khoaGiảng viên Cao đẳng Điều dưỡng – Trường Cao đẳng Y dược Pasteur cho biết, trong phần nhận định tình trạng, Điều dưỡng viên cần lưu ý khai thác hỏi đáp suy luận như sau:
+ Vết thương sạch hay nhiễm bân? + Nguyên nhân gây nên vết thương là gì (vết thương hoả khí hay, dao…)? + Vết thương có nguy cơ nhiễm khuẩn do một số vi khuẩn kỵ khí (hoại thư, uốn ván…) và nhiễm khuẩn mủ xanh hay không?
Một số vấn đề cần chăm sóc bệnh nhân nhiễm khuẩn ngoại khoa
Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân nhiễm khuẩn ngoại khoa
+ Khử khuẩn da khi mổ, sử dụng cồn etylic 700 và cồn iốt làm hạn ,chế nhiễm khuẩn sau mổ, khử khuẩn tay bằng iốt có thể diệt được 80-90% tổng số vi khuẩn có ban đầu. Sử dụng iốt vừa diệt được vi khuẩn vừa diệt được nấm. + Cần quản lý tốt một số trường hợp có mủ xanh, nhiễm khuẩn mủ xanh thường xuất hiện ở tuần lễ thứ hai sau mổ hoặc sau khi bị thương hoặc bị bỏng (nhất là một số trường hợp bị bỏng do vôi tôi). + Có khu quản lý riêng cho một số bệnh nhân mổ vô trùng và nhiễm trùng. + Dụng cụ và bàn tay của nhân viên phục vụ thường là vật trung gian truyền bệnh. Do đó cần làm tốt công tác vô khuẩn và tiệt khuẩn (rửa tay vô khuẩn…) trước khi tien hành làm thủ thuật để tránh gây nhiễm khuẩn chéo trong bệnh viện. + Khi thay băng, Điều dưỡng viên phải tuân thủ nguyên tắc thay băng: Phải thay băng cho một số trường hợp mổ vô khuẩn, vết thương sạch thay băng trước, vết thương bẩn, nhiễm khuẩn thay băng sau. Mỗi bệnh nhân thay băng có bộ dụng cụ riêng sử dụng cho một người, không được sử dụng chung cho nhiều người. Hình ảnh vết mổ khô, tốt, ổn định + Với vết thương phần mềm trong chiến tranh, hoặc trong thời bình do hoả khí đều không được khâu kín, đề phòng nhiễm khuẩn yếm khí. Chỉ khâu kín vết thương khi vết thương sạch, đến sớm trước 6 giờ và sau khi cắt lọc tốt, có điều kiện theo dõi sau mổ, sử dụng kháng sinh đầy đủ. + Phải làm vệ sinh kỹ bệnh nhân trước khi vào phòng mổ, phải thay toàn bộ bằng quần áo hấp vô khuẩn trước khi lên bàn mổ, người ta thấy rằng trước mổ càng nằm lâu trong bệnh viện bao nhiêu thì tỷ lệ nhiễm khuẩn sau mổ càng lớn bấy nhiêu. Cô Lâm Nhung – Giảng viên Cao đẳng Điều dưỡng Liên thông – Trường Cao đẳng Y dược Pasteur lưu ý với các bạn sinh viên Điều dưỡng như sau: “Đối với trường hợp vùng nhiễm khuẩn ngày càng đau tăng, da bị rộp, xám loang lổ, để đề phòng bệnh nhân bị hoại thư, các bạn điều dưỡng viên cần theo dõi sát hằng giờ báo bác sỹ để xử trí kịp thời.” + Chế độ nghỉ ngơi: bệnh nhân nhiễm khuẩn ngoại khoa nên hạn chế tối đa vận động vì khi vận động gây đau và sưng nề tăng. + Chế độ ăn: cần được ăn chế độ cao đạm, tăng cường vitamin để tăng cường sức đề kháng của cơ thể chống nhiễm trùng. + Khi nhiễm khuẩn nặng: sốt cao (39- 41oC), người điều dưỡng phải kiểm soát nghiêm ngặt lượng nước đưa vào và thải ra của bệnh nhân, theo dõi nước tiểu phát hiện tình trạng thiểu niệu, vô niệu, đồng thời bù đủ nước điện giải cho bệnh nhân qua đường uống hoặc truyền tĩnh mạch, sử dụng một số biện pháp giảm sốt nếu sốt cao (39- 41oC) như sử dụng thuốc hạ sốt hoặc chườm lạnh, tắm nước ấm. Trường hợp sốt nhẹ 37,5 – 38oC không cần sử dụng một số biện pháp giảm sốt. Đánh giá kế hoạch chăm sóc bệnh nhân nhiễm khuẩn ngoại khoaGiảng viên Cao đẳng Điều dưỡng Chính quy 2020 – Trường Cao đẳng Y dược Pasteur nhận định việc chăm sóc được coi là có kết quả khi kế hoạch chăm sóc bệnh nhân nhiễm khuẩn ngoại khoa đạt yêu cầu sau :
Nguồn: Kiến thức Y học Hà Nội tổng hợp từ bộ môn Điều dưỡng Cơ bản (trong chương trình đào tạo Cao điều dưỡng 2020) Check Also
Dược sĩ Cao đẳng Dược giới thiệu về dược liệu Mé tré ba trong Đông YCây Mé tré được sử dụng khá nhiều bài thuốc chữa một số biểu hiện … |